Os Serviços de Saúde de Macau estão em contacto permanente com as Autoridade de Saúde de Taiwan, Hong Kong, Interior da China e de outros países após dois (2) tripulantes de cabine da companhia “Tigerair Taiwan” terem sido infectados com Sarampo e terem efectuado quatro (4) vôos entre Taiwan e Macau e eventualmente outros vôos onde possam ter viajado residentes de Macau.
Segundo as informações fornecidas pela entidade competente de saúde de Taiwan, os vôos afectados pela presença dos dois tripulantes são: no dia 30 de Março, vôo da cidade de Kaohsiung em Taiwan para Aeroporto Internacional de Narita (vôo IT280); no dia 31 de Março, vôo de ida e volta entre o Aeroporto Internacional de Taoyuan em Taiwan e o Aeroporto Internacional de Macau (vôo IT303 e vôo IT302); vôos do dia 2 de Abril, entre o Aeroporto Internacional de Taoyuan em Taiwan e o Aeroporto Internacional de Macau (vôo IT303) e de Macau para a cidade de Kaohsiung em Taiwan (vôo IT322).
Foi identificado que o contágio dos dois tripulantes de cabine e dois passageiros ocorreu no dia 17 de Março, num vôo realizado entre a cidade Taoyuan em Taiwan e Okinawa em Japão, através do contacto com um passageiro infectado. Os Serviços de Saúde receberam a confirmação da entidade competentes de Taiwan, que nesse vôo não estavam registados indivíduos portadores de passaportes, quer da RAEM quer de Portugal.
De acordo a vigilância, que está a ser efectuada, nos dois vôos entre Taoyuan e Macau, viajaram 33 residentes de Macau, 25 residentes do interior da China, 13 residentes de Hong Kong e 179 residentes de Taiwan. Viajaram ainda 18 pessoas portadoras de passaporte estrangeiro, não são residentes de Macau, nomeadamente cinco (5) da Malásia, quatro (4) de Singapura, duas (2) do Reino Unido, duas (2) dos EUA e uma (1) de Canadá, uma (1) de França, uma (1) do Japão, uma (1) da Tailândia e uma (1) das Filipinas. A maioria destas pessoas já saíram de Macau tendo os Serviços de Saúde notificado as entidade competente de saúde de países e regiões indenttificadas.
Nos vôos de Macau para Taoyuan ou para Kaohsiung foram registados 75 residentes de Macau e foi confirmado que 44 pessoas já voltaram para Macau. No vôo realizado no dia 30 de Março, de Kaohsiung para Aeroporto Internacional de Narita (vôo IT280), um dos tripulantes de cabine infectado com sarampo ainda estava no período de transmissão. Neste vôo três (3) residentes de Macau estavam entre os passageiros. Os Serviços de Saúde estão a acompanhar o estado de saúde deles.
Até ao momento os Serviços de Saúde conseguiram contactar 67 residentes de Macau (no total de 108 residentes) nos 4 vôos entre Taiwan e Macau. Foi ainda possível verificar através dos registos dos Serviços de Saúde ou alegações dos passageiros, que entre os 108 residentes 78 tinham administrado a vacina contra sarampo ou o seu registo clinico revela terem sido já infectados. Os Serviços de Saúde realizaram a vacinação urgente de oito (8) pessoas que nunca tinham sido vacinadas contra sarampo e administraram a uma (1) pessoa a segunda dose da vacina vacina contra sarampo. A vacinação urgente contra o sarampo produz eficácia até 72 horas após um eventual contágio por esse motivo, os Serviços de Saúde só realizaram a vacinação urgente aos passageiros de Macau do vôo da “Tigerair Taiwan” do dia 2 de Abril, entre o Aeroporto Internacional de Taoyuan em Taiwan e o Aeroporto Internacional de Macau (vôo IT303).
Os Serviços de Saúde apelam aos passageiros dos respectivos vôos que estejam atentos à higiene pessoal e a eventuais alterações do estado de saúde dentro de 21 dias, nomeadamente atentos ao aparecimento suspeito de sintomas relacionado com o sarampo, tais como como febre, tosse, conjuntivite, corrimento nasal e erupções cutâneas. Caso algum destes sintomas se manifeste devem recorrer à consulta médica e informar o médico da história de viagem e eventual contacto. Os Serviços de Saúde apelam simultaneamente às instituições médicas e aos profissionais de saúde para estarem atentos a pacientes suspeitos de sarampo. Caso existam dúvidas as mesmas podem ser esclarecidas através da Linha Verde: 2870 0800.
Até ao presente momento, os Serviços de Saúde não detectaram qualquer notificação de caso suspeito ou confirmado de sarampo.
Por outro lado, os Serviços de Saúde estão ainda a recolher informações sobre a detecção, pela entidade competente de saúde de Taiwan, de dois casos importados de sarampo, que tinham estado em Macau antes de padecer a doença. As informações preliminares revelaram que entre dia 17 e 18 de Março, um dos pacientes apanhou o vôo da companhia “Tigerair” para Macau, tendo regressado a Taiwan no dia 18 de Maço. Do segundo paciente ainda não há informações. Dado que a Região Administrativa Especial de Macau obteve a acreditação da irradicação do Sarampo da Organização Mundial da Saúde em 2014, os Serviços de Saúde acreditam que a taxa de oportunidade de infecção do respectivo paciente não é alta.
O Sarampo é uma doença transmissível aguda por tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitida por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de sete (7) a 18 dias, podendo em alguns casos atingir os 21 dias. O período de transmissão varia de três (3) dias a uma semana após o aparecimento de exantema. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), enantema bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular manifesta-se três (3) dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de quatro (4) a sete (7) dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos. O sarampo é altamente contagioso, sendo uma doença muito comum em crianças na época com baixa taxa de cobertura vacinal. O sarampo é uma doença autolimitam-te, sendo que na maioria dos casos os sintomas são ligeiros, não havendo nenhum tratamento específico. Nas regiões com mais elevado nível de nutrição, higiene e de saúde, os casos graves são raros.
A Região Administrativa Especial de Macau tornou-se num dos primeiros quatro países e regiões da Região do Pacífico Ocidental a eliminar o sarampo e obteve a acreditação da irradicação do Sarampo da Organização Mundial da Saúde em 2014. Os critérios para a eliminação do sarampo não significam a isenção de casos, mas devem-se à cobertura da vacina e o nível de imunidade humana, em determinada área, serem extremamente altos, mesmo se um pequeno número de casos ocorrer, a transmissão contínua não ocorrerá. Ou seja, a disseminação local do sarampo será interrompida. Dos 37 países e regiões da Região do Pacífico Ocidental, apenas 7 países e regiões da Região do Pacífico Ocidental cumprem actualmente o objectivo de eliminação do sarampo, enquanto os países e regiões onde a Região do Pacífico Ocidental e o Sul da Ásia ainda não atingiram as metas da eliminação e continuam a ter epidemias generalizadas. Devido à existência de um grande fluxo de pessoas entre Macau e esses países, é inevitável que hajam casos importados e um pequeno número de casos locais em Macau, especialmente quando a área circundante é mais prevalente, mas isso não significa que os critérios de eliminação não possam ser cumpridos.
Para proteger a saúde dos seus próprios filhos, os Serviços de Saúde apelam aos pais das crianças para que cumpram o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente à vacinação, apelando aos cidadãos para tomarem as precauções:
- Evitem viajar com bebés que tenham entre 6 e 12 meses de idade ou que não tenham recebido vacina anti-sarampo, visto que os anti-corpos adquiridos através da mãe pela criança, nessa idade, começam a descer gradualmente, e o efeito da vacinação nesse grupo é comparativamente reduzido, sendo considerado, por isso, um grupo que é facilmente infectado pelo sarampo. Caso seja necessário levar consigo crianças dessa idade para residirem no exterior, é aconselhável que lhes seja administrada a vacina anti-sarampo, de acordo com as recomendações dadas pela autoridade de saúde dessa região;
- As crianças com entre os 12 e 18 meses de idade devem ser vacinadas com VASPR (MMR), as crianças com idades compreendidas entre um (1) e 17 anos que não receberam duas doses de vacinas anti-sarampo, bem como as mulheres em idade fértil que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, devem deslocar-se ao Centro de Saúde para lhes ser administrada a vacina, sendo esta gratuita para os residentes de Macau;
- Relativamente aos demais indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, é aconselhável que lhes seja administrada vacina de uma dose de MMR, a expensas do próprio, particularmente, antes da deslocação a zonas afectadas. A imunidade produzirá efeito a partir de duas semanas. Em geral, a maioria dos residentes de Macau com idade superior a 25 anos foi exposta ao vírus de sarampo e têm a imunidade.
Os Serviços de Saúde salientam que o Sarampo é uma doença de declaração obrigatória. Em caso de detecção de qualquer caso suspeito de Sarampo, os médicos devem fazer a sua participação ao Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde. De acordo com as recomendações e instruções da Organização Mundial de Saúde, os Serviços de Saúde continuarão a manter a eliminação do sarampo, fortalecer a vigilância e detecção do sarampo e manter um alto nível de cobertura vacinal, de modo a proteger a saúde do público em geral, especialmente, os bebés e as crianças.
Em caso de dúvidas, os cidadãos podem navegar o sítio electrónico dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo/csr/) ou ligar para a linha aberta das doenças transmissíveis dos Serviços de Saúde n.º 2870 0800.