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Alta hospitalar para doente diagnosticado com COVID-19 – Mecanismo de prevenção conjunta de quatro níveis, ligados intimamente aos tetracíclicos para os serviços de saúde mental facilita prestação de serviços psiquiátricos de Macau

Alta hospitalar para doente diagnosticado com COVID-19

O presidente da Comissão de Saúde Mental, Dr. Ho Chi Weng, hoje (28 de Abril) referiu na conferência de imprensa que, já se passaram mais de três meses desde o início da epidemia. Durante a epidemia, para lidar com as medidas de prevenção da epidemia, os cidadãos têm mais ou menos reacções emocionais e ansiosas, por isso a Comissão de Saúde Mental e os trabalhadores do serviço mental estão muito preocupados com esse fenómeno. Macau criou nos últimos anos um mecanismo de prevenção conjunta de quatro níveis, ligados intimamente aos tetracíclicos para os serviços de saúde mental, que é um sistema de serviço de saúde mental estabelecido e impulsionado de forma uniforme em comunidade, com base em Associação dos Médicos de Clínica Geral e Organização Mundial de Saúde em 2008.

O primeiro nível são os serviços comunitários, o segundo nível são serviços específicos para instituições sem fins lucrativos, o terceiro nível destina-se aos serviços prestados nos Centros de Saúde, e o quarto nível refere-se aos serviços do Serviço de Psiquiatria do CHCSJ.

A ideia do sistema é usar todos os recursos da comunidade, incluindo a rede de suporte para os utentes do serviço e a prestação de todos os serviços governamentais e não governamentais. Há mais de dois anos, o Serviço de Psiquiatria do Centro Hospitalar Conde de São Januário criou uma equipa de proximidade que actua conforme as necessidades. Depois da prática e integração com o público, 92 casos ocultos foram introduzidos no sistema de tratamento. Na rede de quatro níveis existente, não só é fornecido o serviço, mas também é proposto um procedimento rápido de encaminhamento, ou seja, com base no serviço original, é estabelecido um serviço de linha aberta de apoio psicológico e os psicoterapeutas dos Serviços de Saúde prestam serviços de aconselhamento psicológico e encaminhamento no telefone para os cidadãos com necessidades.

Através da Página Electrónica Especial Contra Epidemias, os recursos de aconselhamento psicológico de Macau são integrados para que os cidadãos possam escolher serviços apropriados de acordo com suas próprias necessidades. Além disso, para lidar com o desenvolvimento da epidemia, todos os serviços relacionados foram ampliados, como por exemplo a expansão do programa “Integração entre casa, escola e sociedade – Introdução de saúde em escola” dos Serviços de Saúde e associações. Se os cidadãos precisam ir ao centro de saúde para obter apoio psicológico sem encaminhamento, podem obter apoio imediatamente quando as condições permitirem ou são fornecidos serviços no espaço de uma semana. Se for necessário apoio de emergência, os serviços prestados pela equipa de proximidade do serviço psiquiátrico e nas consultas externas do Serviço de Psiquiatria são encurtados para que os casos sejam agendados dentro de três semanas. Além disso, a consulta externa do Serviço de Psiquiatria foi alargada a cada dois sábados. É garantido, assim, que todas as pessoas que precisam de serviços psiquiátricos em Macau possam obter serviços. O presidente também relatou que não se registou casos superiores ao nível leve durante a epidemia, houve apenas apoio e aconselhamento geral. Um dos casos precisava fornecer uma recomendação de humor calmo para o doente do caso confirmado. Foram também recebidos os pedidos de 4 pessoas em isolamento num hotel que precisam ter suplementos de medicamentos e encaminhamentos de apoio, dos quais três pessoas procuraram ajuda das autoridades para tomar drogas psiquiátricas.

O Médico-Adjunto da Direcção do Centro Hospitalar Conde de São Januário (CHCSJ), Dr. Lo Iek Long, anunciou na conferência de imprensa que passaram vinte (20) dias desde que foi diagnosticado o último caso de COVID-19. Por (31) dias consecutivos, que não é registado nenhum caso relacionado com casos importados.

Macau tem um total de quarenta e cinco (45) casos diagnosticados, dos quais, quarenta e três (43) são casos importados e dois (2) são casos relativos a casos importados. Não há registo nem ocorrência de transmissão comunitária em Macau. Registou-se um total de quarenta e quatro (44) casos classificados como sintomas ligeiros e um (1) como caso grave. O estado de saúde do caso grave continua a melhorar. Até ao momento não foram registados em Macau casos mortais. Hoje, mais um (1) doente diagnosticado com Covid-19 recuperaram e tiveram alta.

No total dos 45 doentes diagnosticados em Macau, trinta e três (33) doentes recuperaram e tiveram alta hospitalar. Há, ainda, doze (12) doentes internados, todos com sintomas ligeiros, em boas condições, sem dificuldades respiratórias e não necessitam de usar oxigénio. Todos os indivíduos contactos próximos em vigilância concluíram as medidas do isolamento. Dos doze (12) doentes internados, oito (8) doentes estão a receber tratamentos na enfermaria de isolamento do Centro Hospitalar Conde de São Januário e quatro (4) doentes na enfermaria de isolamento do Centro Clínico de Saúde Pública, respectivamente, dezanove (19) pessoas estão sujeitas a isolamento de recuperação durante 14 dias no Centro Clínico de Saúde Pública de Coloane. Nas últimas 24 horas, foram analisadas, pelo Laboratório de Saúde Pública, 1478 amostras.

O 33º doente que teve alta hospitalar é o 42º caso confirmado em Macau, 58 anos, sexo masculino, residente de Macau. No dia 16 de Março deste ano, o doente partiu da Tailândia para a Hong Kong, no local e residência, situados na Hennessy Road. Desde 17 de Março, apresentou escarro, calafrios, dores musculares, no dia 30 entrou em Macau, através do posto fronteiriço da Ponte Hong Kong-Zhuhai-Macau, mas naquele dia não teve febre, e foi encaminhado a observação médica nos hotéis indiciados.

No dia 3 de Abril, o teste de ácido nucleico do novo tipo de coronavírus através de zaragatoa nasofaríngea deu positivo, com a manifestação de pneumonia verificada por tomografia computadorizada (CT), sendo confirmada a infecção pelo novo tipo de coronavírus e aplicado o isolamento. Esteve internado por 26 dias e foi sujeito ao tratamento de suporte antiviral e sintomático. Agora a condição clínica é estável, sem febre, nem sintomas respiratórios e a 2.ª imagem do tórax não mostrou pneumonia.

Nos dias 24, 26 e 27 de Abril, o teste de ácido nucleico na zaragatoa nasofaríngea foi negativo, daí tudo corresponder aos critérios de alta hospitalar e teve alta no dia 28 de Abril, mas irá sujeitar ao isolamento no Centro Clínico de Saúde Pública para reabilitação por 14 dias.

O Dr. Lo Iek Long salientou, novamente, que em outras regiões já foram registados fenómenos de recaída, mas como em Macau há três níveis de protecção o risco para a comunidade é mínimo. O primeiro nível é ultrapassado com a alta hospitalar após o cumprimento dos padrões da Comissão Nacional de Saúde. O Segundo nível, é o isolamento durante o período de reabilitação, realizado numa enfermaria de isolamento de alto padrão, sem oportunidade de entrar em contacto com a comunidade e o doente é ainda sujeito ao teste de ácido nucleico repetidamente durante este período. Por fim, o terceiro nível, após o isolamento do período de reabilitação, o doente tem que ficar em casa por 14 dias em gestão deauto-saúde. Durante a luta entre os pacientes e o vírus, há pessoas levam mais tempo a eliminar os vírus. Portanto, até que haja dois testes de ácido nucleico sejam negativos, os doentes não são libertados do isolamento de reabilitação; o terceiro nível é a entrada na fase de gestão de saúde no domicílio.

Em resposta à epidemia, várias medidas devem ser lançadas com precisão rapidamente, mas algumas políticas são urgentes devido ao prazo limitado, e a medida como o teste de ácido nucleico destinado aos corpos docentes das escolas secundárias de Macau foi concluído um total de 1.388 no dia 27 (ontem) com todos os resultados negativos. Todos os procedimentos relativos à recolha das amostras e tetes período decorreram com bem-sucedido, e o feedfack geral de corpos docentes sujeitos foi positivo, considerando pode proteger os alunos através dessa medida.

Consoante o desenvolvimento epidémico, o Governo da RAEM já está bem preparado perante o reinício de normal funcionamento de sociedade, fortalecendo a detecção de ácido nucleico e realizando o teste destinado ao grupo importante em diversos lotes, como pescadores, trabalhadores dos serviços sociais, ou em estabelecimentos ou recintos fechados com grupo intensivo, como lares, estabelecimento prisional e hospital.

A Dr.ª Leong Iek Hou, do CDC, informou que, no dia 27 de Abril, houve mais vinte e cinco (25) indivíduos submetidos à observação médica, 19 dos quais são residente de Macau e 6 dos quais são não residentes de Macau. Até ao dia 27 de Abril, foram enviados, no total, para a observação médica 4.102 indivíduos. 83 indivíduos estão ainda em observação médica, 81 dos quais em hotéis designados, dois (2) dos quais em instalações dos Serviços de Saúde.

A Chefe do Departamento de Juventude da DSEJ, Cheong Man Fai, relatou as situações sobre as actividades de Versão e o reinício das concorrências académicas.

A Chefe do Departamento dos Serviços de Turismo, Dra. Inês Chan, deu informações sobre o número de pessoas em observação médica em hotéis designados pelo Governo.

O Chefe da Divisão de Ligação entre Polícia e Comunidade e Relações Públicas, Lei Tak Fai, relatou o encaminhamento dos visitantes provenientes de áreas de alta incidência para os postos de exame médico temporários, a actual situação da cidade e a situação de entradas e saídas de Macau, entre outras informações e deu às respostas relevantes.

A Chefe da Divisão de Licenciamento e Fiscalização dos Equipamentos Sociais, Choi Pui Ying Janet, relatou as situações sobre as creches subsidiadas e as creches privadas.

Estiveram presentes na conferência de imprensa o Presidente da Comissão de Saúde Mental, Dr. Ho Chi Weng, o Médico-Adjunto da Direcção do CHCSJ, Dr. Lo Iek Long, a Chefe do Departamento de Juventude da Direcção dos Serviços de Educação e Juventude, Dr.ª Cheong Man Fai, a Chefe do Departamento de Licenciamento e Inspecção da Direcção dos Serviços de Turismo, Dr.ª Inês Chan, o Chefe da Divisão de Relações Públicas do Corpo de Polícia de Segurança Pública, Dr. Lei Tak Fai, a Chefe da Divisão de Licenciamento e Fiscalização dos Equipamentos Sociais do Instituto de Acção Social, Dr.ª Choi Pui Ying Janet, e a Coordenadora do Núcleo de Prevenção de Doenças Infecciosas e Vigilância de Doença do Centro de Prevenção e Controlo da Doença, Dr.ª Leong Iek Hou.

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