Os Serviços de Saúde foram notificados, a 8 de Setembro, para a detecção de um caso de legionella num residente, do sexo feminino, com 66 anos de idade, com historial clínico relacionado com doenças crónicas e que vive sozinha na residência de Bloco V, do Edifício Hou Kong, em Macau.
Durante o período de incubação (de 2 a 10 dias), a paciente não viajou, mas no dia 3 de Setembro apresentou sintomas de febre e tosse, tendo recorrido, no dia 7 de Setembro, a assistência médica no CHCSJ devido ao agravamento dos sintomas, tendo sido diagnosticada uma pneumonia no pulmão esquerdo.
Após teste laboratorial às amostras de urina, foi confirmada a infecção de anticorpos positivos de bactérias legionella pneumophila, sendo o estado clínico considerado estável e teve alta hospitalar. Como não foram detectados mais casos semelhantes, até ao presente momento, este caso foi considerado como ‘caso isolado’.
O Centro de Controlo de Doenças (CDC) procedeu à análise da residência da paciente onde recolheu amostras de água potável da casa e do edifício. Durante a investigação não foi encontrado qualquer aparelho de aerossol de uso pessoal, nem torres de arrefecimento ou instalações com jactos de água estão em redor do edifício.
A análise efectuada à àgua, realizada no dia 20 de Setembro, revelou que seis (6) das oito (8) amostras recolhidas em torneiras das instalações sanitárias e da cozinha, foram positivas à presença de bactérias legionella pneumophila (a concentração de bactérias é de 0.1~24.05CFU/ml). Nas quatro (4) amostras de água recolhidas na administração do edifício foram negativas. Nas amostras recolhidas na casa da paciente, a quantidade total de bactérias, atingiu um valor máximo de 6900CFU/ml, enquanto nas amostras do edifício, o valor máximo foi de 54CFU/ml. A partir destes dados é possível concluir que a água da casa de paciente foi infectada pelas bactérias legionella pneumophila.
Os Serviços de Saúde alertam que existe a possibilidade do sistema secundário de abastecimento de água do edifício ter sido infectado, contudo o risco de infecção é baixo, caso dos residentes possuam boas condições de saúde. Até ao momento não foram detectados mais residentes infectados.
De forma a prevenir, os Serviços de Saúde já notificaram a empresa que gere o edifício para que deve tomar medidas de prevenção sendo que já foi programada para sexta-feira, 22 de Setembro, uma desinfecção completa do sistema de água com alta concentração de lixívia e qiue terá o apoio dos Serviços de Saúde, do Instituto de Habitação e Direcção dos Serviços de Assuntos Marítimos e de Água e de técnicos da Sociedade de Abastecimento de Águas de Macau. Para a completa desinfecáo do sistema de abastecimento será necessária a colaboração de todos os residentes do edifício que caso necessitem terão o apoio do Instituto de Acção Social.
Para reduzir o risco de infecção aos residentes que vivem no Bloco V, do Edifício Hou Kong, situado na Rua Marginal do Canal das Hortas, antes da desinfecção, os Serviços de Saúde recomendam o seguinte:
Residentes gerais
1. Suspensão imediata do uso de água corrente em aparelhos que produzem aerossóis, tais como humidificadores ou que produzam vapores, normalmente equipamentos faciais.
2. O consumo de água deve ser efectuado apenas com água fervida ou água engarrafada.
Os indivíduos com sistema imunológico mais vulnerável
- Devem beber água engarrafada e escovar os dentes ou gargarejar, lavar e consumir com água fervida.
- Em caso de tomar banho ou duche, como pode existir a formação de vapor de água ou aerossóis, a água deve ser previamente fervida ou a limpeza corporal deve ser feita apenas com um pano, em vez de tomar banho.
- Não devem usar água corrente em aparelhos que produzem aerossóis, tais como humidificadores ou aparelhos de respiração, devendo usar água sem bactérias ou fervida, bem como devem proceder periodicamente à manutenção ou limpeza dos equipamentos segundo as indicações de fabricantes.
A doença dos legionários é uma infecção provocada pela legionella, sendo que a sua designação teve origem na ocorrência de um grande surto desta doença em 1976 numa reunião de legionários aposentados nos Estados Unidos da América. A legionella é uma bactéria que vive em ambientes aquáticos naturais, como a superfície de lagos, rios, águas termais e pode proliferar rapidamente na água morna e em lugares mais húmidos e com temperatura mais elevada, especialmente, quando a temperatura varia entre 25 a 40 graus Celsius. A legionella pode ser também encontrada em sistemas aquáticos artificiais, como piscinas, sistemas de refrigeração, jacuzzis, fontes e aparelhos médicos de uso domiciliário. Um doente pode ser infectado pela inalação de gotas de água ou através de nebulizações contaminadas, sendo o período de incubação em geral 2 a 10 dias. Esta doença não se propaga através de contacto entre humanos ou pelo consumo de alimentos. Homens, idosos, fumadores, indivíduos alcoólicos, pessoas com fraca imunidade, em especial doentes crónicos (doenças do foro oncológico, diabetes mellitus, doenças pulmonares ou nefropatia), bem como doentes sujeitos a tratamento com esteroides e inibidores de imunidade têm maior probabilidade de contraírem esta doença. Os sintomas de legionella incluem febre, tosse seca, dificuldades respiratórias, fadiga, dores de cabeça, dores musculares, dores abdominais e diarreia. A doença pode ser tratada com antibióticos.
Para mais informações sobre a doença dos legionários e a sua prevenção, pode consultar a linha aberta sobre doenças transmissíveis dos Serviços de Saúde - 2870 0800.