No passado mês de abril os Serviços de Saúde foram notificados pelo Centro de Protecção de Saúde do Departamento de Saúde da Região Administrativa Especial de Hong Kong para o facto de três (3) pessoas terem sido diagnosticadas com gene da Legionella Pneumophila após terem estado em Macau durante o período de incubação da legionella. Naquela ocasião foi detectado, pelos Serviços de Saúde, que o sistema de abastecimento de água tinha sido contaminado por bactérias de Legionella.
Na altura, os Serviços de Saúde, em articulação com a Direcção dos Serviços de Turismo, ordenaram a adopção de rigorosas medidas de prevenção, tendo nos meses seguintes realizado diversas análises à agua. O Hotel decorrente dessas inspecções efectuou várias vezes a desinfecção do sistema de abastecimento de água tendo inclusive substituído, no passado mês de Setembro o sistema de desinfecção.
Os Serviços de Saúde, de acordo com a vigilância estabelecida, procederam a novas análises entre os dias 17 e 25 de Outubro. Foram recolhidas 97 amostras de água, incluindo a recolha de 57 amostras nos quartos e 40 amostras nas várias instalações existentes nos edifícios do hotel. O próprio hotel recolheu 229 amostras de água durante o período compreendido entre 10 e 27 de Outubro para analisar a presença de bactérias de Legionella. Foram também recolhidas 21 amostras adicionais nas saídas de água nos quartos de hotel. Os resultados agora conhecidos revelam as 57 amostras dos quartos do hotel recolhidas pelos Serviços e Saúde, as 106 amostras dos quartos do hotel recolhidas pelo hotel em causa, 25 amostras recolhidas em zonas com banheira e bombas de água na área dos quartos do hotel, 8 amostras recolhidas nas piscinas, 7 amostras recolhidas em fontes, todos negativas. Contudo entre as 21 amostras adicionais recolhidas nas saídas de água de quartos foi detectada uma amostra positiva de bactérias de Legionella (4,76% das amostras), na área de chuveiro (duche) com uma concentração de 200 CFU/SWAB.
Foi ainda detectado que em 21 amostras, recolhidas nas instalações do complexo hoteleiro situadas abaixo do 6º andar (inclusive), foram detectadas a existência de bactérias de Legionella, a concentração máxima atingiu 135,1 CFU/mL, a concentração média foi 13,2 CFU/mL.
Acresce que das 83 amostras recolhidas pelo hotel, nas instalações do complexo hoteleiro situadas abaixo do 6º andar (inclusive) quatro (4) revelaram (4,82% das amostras) a existência de bactérias de Legionella, duas (2) delas do serotipo I (2,41% das amostras).
Os resultados positivos foram detectados nas seguintes áreas: casa de banho do centro comercial, balneário da piscina, balneário do Aqua World, casa de banho de restaurante, e tanque de água quente da cave 1 (fornecimento para 3.º - 6.º andar), etc.
Os resultados revelam que a contaminação de bactérias de legionella do sistema de abastecimento de água de quartos do hotel foi basicamente eliminada, no entanto, o sistema de abastecimento da área pública ainda apresenta focos de contaminação de bactérias de legionella.
Sendo assim, os Serviços de Saúde pediram ao hotel resolverem a situação no mais curto espaço de tempo possível, nomeadamente devem fiscalizar permanentemente a concentração de bactérias de legionella do sistema de abastecimento de água fazendo a monitorização com acompanhamento de especialistas que devem de forma urgente resolver a situação. O hotel deve também adoptar rigorosas medidas de prevenção que reduzam eficazmente o risco de infecção, por bactérias de legionella, dos utentes. Os Serviços de Saúde e Direcção dos Serviços de Turismoa continuara a acompanhar de perto a situação e irão efectuar novas análises.
Doença dos Legionários o que é?
A doença dos legionários é uma infecção provocada por bactérias do género legionella. Um doente pode ser infectado pela inalação de gotas de água ou através de nebulizações contaminadas. A legionella é uma bactéria que vive em ambientes como sistemas aquáticos artificiais, piscinas, sistemas de refrigeração, jacuzzis, fontes e aparelhos médicos de uso domiciliário e com temperatura mais elevada, especialmente, quando a temperatura varia entre 20 e os 45 graus Celsius.
Os homens, idosos, fumadores, alcoólicos, pessoas com menos imunidade, especialmente os doentes crónicos (doenças do foro oncológico, diabetes mellitus, doenças pulmonares ou nefropatia), bem como os doentes que estão sujeitos ao tratamento com esteróides e inibidores de imunidade estão mais sujeitos a contraírem esta doença. Os sintomas desta doença abrangem: febre, tosse seca, dificuldade em respiração, fadiga, dor de cabeça, dor muscular, dor abdominal e diarreia. Os antibióticos podem curar esta doença. Nos últimos dez anos, só foi registado um caso de legionella em 2010.
Os Serviços de Saúde recomendam ao público a aplicação das seguintes medidas de prevenção, a fim de minimizar possível infecção por esta bactéria:
Os sistemas de abastecimento de água devem ser correctamente concebidos e operados, e devem ser alvo de manutenção periódica de forma a prevenir a transmissão de bactérias patogénicas;
• As pessoas devem cessar o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas de modo a manter um estilo de vida saudável;
• Em casa, os aparelhos de filtragem de água devem ser periodicamente inspecionados e o filtro deve ser substituído.
• O uso domiciliário de dispositivos médicos deve ser efectuado de acordo com as indicações dos profissionais de saúde.
Os Serviços de Saúde apelam ao público com sistema imunológico mais vulnerável para as seguintes recomendações de saúde:
• Beber, escovar os dentes ou gargarejar com água sem bactérias ou água fervida;
• Evitar usar humidificador ou aparelhos que podem causar névoa; ao tomar banho de chuveiro pode haver uma névoa fina;
• No uso de humidificador ou dos aparelhos acima mencionados, deve ser usada água sem bactérias ou fervida, sem injecção directa de água das torneiras; por sua vez, proceder periodicamente à manutenção ou limpeza do humidificador segundo as indicações de fabricantes, eliminado a água estagnada dos recipientes diariamente, secar os recipientes e substituir a água.
Os Serviços de Saúde recomendam aos estabelecimentos hoteleiros a adopção das seguintes medidas preventivas para a diminuição do risco da propagação :
• Verificar ou detectar a existência de água estagnada nos canais, dado que bactérias de legionella pneumophila podem viver ou crescer no biofilme e nos sedimentos. Na ocorrência desta situação, deve ser informado o agente de manutenção para acompanhamento;
• Manter o sistema de água quente e fria limpo, assegurando a temperatura da água quente ser superior a 50°C ou a água fria não superior a 20°C, ou utilizar um desinfectante próprio para limitar o crescimento de bactérias;
• Fazer a manutenção, limpeza e desinfecção das torres de arrefecimento e utilizar desinfectante frequentemente ou sistematicamente;
• Instalar eliminadores de gota para reduzir a difusão de gotículas das torres de arrefecimento；
• Manter uma concentração adequada de desinfectantes tais como o cloro nos jacuzzis, assegurando o esvaziamento completo e limpeza de todo o sistema, pelo menos, uma vez por semana;
• Manter uma concentração adequada de desinfectantes tais como cloro nas fontes, assegurando o esvaziamento completo e limpeza de todo o sistema, pelo menos, uma vez por semana;
• Reduzir a estagnação da água e abrir semanalmente as torneiras não utilizadas.