Os Serviços de Saúde realizaram, domingo, 28 de Janeiro, uma Conferência de Imprensa para prestar informações sobre a situação de gripe na RAEM e anunciar as medidas implementadas no âmbito da vacinação contra a gripe. A conferência de imprensa contou a presença do Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, o Subdirector dos Serviços de Saúde e cumulativamente Director do Centro Hospitalar Conde de São Januário, Dr. Kuok Cheong U, o Subdirector dos Serviços de Saúde, Dr, Cheang Seng Ip e coordenador do Centro de Prevenção e Controlo da Doença, Dr. Lam Chong.
- Atendendo à situação de gripe Serviços de Saúde ajustam medidas de vacinação
O Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, divulgou que o Secretário para os Assuntos Sociais e Cultura, Doutor Alexis Tam visitou, durante a manhà de domingo, o Centro de Saúde da Areia Preta onde se inteirou da situação da vacinação da gripe e trocou, durante a visita, impressões com os utentes que aguardavam a vacinação tendo auscultado elogios para com os profissionais de saúde que mantêm, nestas ocasiões, uma atitude positiva no trabalho. O Dr. Lei Chin Ion também divulgou que após a visita foi realizada uma reunião com os dirigentes dos Serviços de Saúde onde foi analisada a implementação de um ajustamento das medidas de contingência contra a gripe.
No passado dia 23 de Janeiro os Serviços de Saúde anunciaram que Macau tinha entrado num período considerado “pico de gripe” contudo os números recentes apontam para uma tendência de diminuição no número de casos de gripe sazonal. Após ter sido divulgado falecimento, no dia 25 de Janeiro, de uma menina de quatro (4) anos, o número de pessoas que se dirigiu aos Centros de Saúde aumentou de forma explosiva. No dia 26 de Janeiro que os Centros de Saúde registaram cerca de 4000 pessoas que pretendiam serem vacinadas contra a gripe, quando em dias normais a procura não ultrapassava as 400 pessoas. Ou seja, foi registado um aumento 10 vezes superior ao normal. Desde sábado (27 de Janeiro) até às 13horas de Domingo, no período compreendido entre 09h00 às 13h00, foram registadas mais de 3600 pessoas que se submeterem à vacina. O aumento contínuo de indivíduos que recorrem aos centros de saúde para administração desta vacina, está a afectar o normal funcionamento dos centros e dos postos de saúde, existindo queixas de pessoas que estão muitas horas na fila de espera. Assim, os Serviços de Saúde passarão a dar prioridade às crianças com idade inferior a cinco anos e a alguns grupos de alto risco, de modo a restabelecer o normal funcionamento dos centros de saúde. Os Serviços de Saúde decidiram, também agregar todas as vacinas adquiridas pelo Governo destinadas aos centros e postos de saúde, de modo a uniformizar os procedimentos de marcação e aplicação da vacina.
Por outro lado, foi também referido que os Serviços de Saúde estão preparados para enfrentarem as alterações provenientes de uma eventual epidemia, incluindo a existência de um plano de contingência para as diversas epidemias, disponibilização de stock suficientemente de medicamentos anti-virais (podendo disponibilizar a utilização para 180.000 pessoas), e materiais de prevenção de epidemia em número suficiente para 3 meses de utilização.
Ao longo dos últimos anos os Serviços de Saúde têm aumentado o número de vacinas disponíveis. Desde o Inverno 2009-2010 até ao momento a quantidade de vacinas encomendadas passou de 90.000 vacinas para 120.000 vacinas. E todos anos são inutilizadas entre 10.000 a 20.000 vacinas por falta de uso.
Contudo, de acordo com o mecanismo de monitorização da vacina, os últimos dias revelaram um aumento anormal dos pedidos dos residentes o que fez com que os Serviços de Saúde tivessem já encomendado 40.000 novas vacinas para satisfazer as necessidades. Este lote de vacinas irá chegar a Macau, separadamente, em dois dias. As pessoas que ainda não se vacinaram não têm razões para estarem preocupadas.
- Situação da gripe evidencia uma diminuição do número de casos; camas disponíveis no hospital mantém níveis estáveis e houve reforço de pessoal
O Director do Centro Hospitalar Conde de São Januário, Dr. Kuok Cheong U, revelou que o número de doentes, diários, que recorrerem a consulta médica no Serviço de Urgência adulta do Centro Hospitalar Conde de São Januário durante o período de 15 a 26 de Janeiro de 2018, sofreu uma variação entre 600 a 800 pessoas e que no dia 22 de Janeiro foi registado um pico de 805 pessoas com sintomas. Destas entre 30 a 70 pessoas foram diagnosticadas com gripe. No dia 21 de Janeiro o numero de pessoas com gripe foi de 71 pessoas. Relativamente ao número de doentes que recorreram ao Serviço de Urgência Pediátrica, durante o período de 15 a 26 de Janeiro de 2018, a média oscilou entre as 270 e as 380 pessoas. Na urgência pediátrica o pico ocorreu no dia 21 de Janeiro com 385 crianças. Destas entre 70 e 110 pessoas foram diagnosticadas com gripe. No dia 21 de Janeiro foram registadas 112 crianças com gripe. Podemos ver que a percentagem dos doentes do Serviço de Urgência adulta com sintomas gripais atinge 10% do número total de doentes e na urgência pediátrica, o número é ainda mais alto com cerca de 35% dos casos. Actualmente, qualquer que seja o número total de doentes adultos ou crianças que foram diagnosticados com sintomas gripais, a situação de gripe manifesta uma tendência de diminuição. No dia 27 de Janeiro de 2018, o número de doentes do Serviço de Urgência adulta foi de 700 pessoas e do Serviço de Urgência Pediátrica de 200 pessoas.
Relativamente ao estado de camas do hospital, este mantém-se em estado estável, o pico de utilização passou de 95% para 90%. Actualmente existem 80 camas não ocupadas nas enfermarias. Estão ainda disponíveis 26 camas de isolamento e 20 camas de reserva para serem utilizadas em caso de necessidade. No tocante aos recursos humanos de enfermagem, dado ao aumento do número de doentes do Serviço de Urgência, desde 26 de Janeiro, foi acrescentado um (1) enfermeiro em cada escala de turno, situação que será reavaliada no dia 29 de Janeiro. Todas as camas de reserva detêm suficientemente enfermeiros e auxiliares para dar o seu funcionamento em qualquer momento.
Relativamente à quantidade de medicamentos “Tamiflu” e a sua forma de utilização, o stock de medicamentes do hospital é suficiente, podendo ser utilizados para cerca de 180.000 pessoas. Dado que estes medicamentos causam efeitos secundários, a sua utilização é feita de forma rigorosa, seguido as indicações para a utilização destes medicamentos, por forma a assegurar a boa administração de medicamentos.
- As novas medidas dão prioridade às crianças com idade inferior ou igual a 5 anos e três tipos de doentes para administrarem a vacina
Durante a Conferência de Imprensa, o Dr. Cheang Seng Ip apresentou as novas medidas de administração de vacinas. Afirmou que a partir de segunda-feira (29 de Janeiro) pelas 08h30, os centros de saúde e os postos de saúde irão receber os cidadãos que pretendam administrar a vacina da gripe de acordo com uma marcação telefónica. Os primeiros três dias destinam-se às crianças com idade igual ou inferior a 5 anos, doentes oncológicos, doentes que estão submetidos a quimioterapias, doentes transplantados e doentes sujeitos a hemodiálise. Estes indivíduos ou familiares podem efectuar a marcação pessoalmente ou telefonar para os centros de saúde da área da residência. Em caso de marcação presencial os utentes irão receber uma ficha de marcação. No caso das marcações telefónicas as pessoas irão receber uma mensagem com um dia de antecedência da vacinação, na qual menciona a data, a hora e o local de vacinação. Para os restantes residentes, também podem efectuar a marcação através da via telefónica ou deslocando-se pessoalmente ao centro de saúde.
Para uniformizar a gestão das vacinas, serão suspensas as vacinas gratuitas contra a gripe no Hospital Kiang Wu, Clínica dos Operários e no Hospital Universitário.
- Serviços de Saúde e a Direcção dos Serviços de Educação e Juventude elaboram novo critério para a suspensão escolar
O Director do Centro de Controlo de Doença, Dr. Lam Chong, afirmou que de acordo com a monitorização do Centro Hospitalar Conde de São Januário a proporção dos doentes adultos gripais, desceu cerca de 10% no dia 21 e no dia 22 de Janeiro para o actual 6%. A proporção de doentes gripais em crianças, desceu de 35% para 30%. A taxa de positividade em vírus influenza dos doentes gripais do Centro Hospitalar Conde de São Januário e do Hospital Kiang Wu foi cerca de 40% a 50%, e nas quatro semanas de 2018, o número de infecção colectiva de gripe foi de 0, 9, 17 e 15 respectivamente. Nesta ultima semana 14 casos ocorreram em estabelecimentos escolares e um (1) caso ocorreu numa casa de reabilitação. Na 4ª. semana foram ainda registados quatro (4) casos gripe associada a pneumonia, sendo um (1) do sexo masculino e três (3) do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 2 anos e 68 anos. Em apenas um dos casos o doente padecia de doença crónica. Até ao momento foram registados, cumulativamente, 16 casos de gripe associado com pneumonia, sendo que em 12 casos já houve alta hospitalar, uma (1) morte e três (3) doentes encontram-se hospitalizados em estado considerado satisfatório. Os dados acima referidos evidenciam que ultimamente a actividade de gripe diminuiu, mas ainda se encontra em período de pico, prevendo-se a sua continuação por algumas semanas.
Relativamente a suspensão escolar devido à ocorrência de casos graves ou mortais de crianças, o Director do CDC afirmou que a suspensão das aulas é uma das medidas mais importantes de controlo de transmissão em escolas, visando essencialmente as doenças infecto-contagiosas facilmente propagadas em escolas. Os Serviços de Saúde elaboraram um princípio de suspensão escolar quando ocorre doenças infecto-contagiosas. Atendendo à actual situação epidemiológica e mediante a comunicação com a Direcção dos Serviços de Educação e Juventude, foram elaborados novos critérios quanto à suspensão escolar, incluindo:
1) Caso surjam casos mortais devido à gripe em alunos saudáveis ou que estejam internados em Unidade de Cuidados Intensivos ou necessitem de serem ventilados e ainda a taxa de cobertura de vacina contra a gripe sazonal seja inferior a 50% na turma ou mais de 30% dos alunos da turma aparecerem sintomas de gripe, ocorre a suspensão escolar da turma. O período de suspensão será de 7 dias a contar do último dia em que o aluno infectado mortalmente, ou em estado grave, frequentou a escola;
2) Caso ocorra num período de 15 dias seguidos, num mesmo estabelecimento escolar, dois (2) casos mortais por gripe de alunos saudáveis ou que estejam internados na Unidade de Cuidados Intensivos ou ventilados, seja qual for a taxa de cobertura de vacinação ou a existência ou não de alunos com sintomas de gripe. A suspensão escolar afectará o estabelecimento escolar, durante 7 dias a contar do último dia em que o aluno infectado mortalmente, ou em estado grave, frequentou a escola;
- Vacinas gratuitas são suficientes. Vacinação exclusiva para residentes de Macau
O Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, afirmou que de acordo com a previsão da Direcção dos Serviços Meteorológicos e Geofísicos que a partir de segunda-feira, 29 de Janeiro, a temperatura vai diminuir ainda mais, pelo que não está descartadas a hipótese que haja um eventual aumento de número de doentes que irão recorrem ao Hospital para tratamento da gripe.
As novas 40.000 unidades de vacinas quadrivalentes (cujo preço oscila entre as 70 e as 100 patacas) não serão adquiridas no Interior da China pois lá não existem vacinas quadrivalentes.
As novas medidas consistem essencialmente na manutenção do funcionamento normal dos centros de saúde e visam proporcionar acesso prioritário às crianças com idade inferior a 5 anos e também a três tipos de doentes com alto risco. Até ao presente momento, a taxa de vacinação em crianças com idade inferior a 5 anos é de 48%, em alunos de ensino primário de 75%, em alunos de ensino secundário 60%.
Os destinatários de vacina contra a gripe gratuita em Macau incluem todos os alunos do ensino primário e secundário de Macau e o pessoal que cuida de idosos em lares. O Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, garantiu, também, que a quantidade de vacinas é suficiente, caso o Hospital Kiang Wu ou o Hospital Universitário necessitem de adquirir vacinas, os Serviços de Saúde terão em consideração esse facto e darão todo o apoio necessário.
As vacinas contra a gripe adquiridas pelos Serviços de Saúde apenas se destinam a vacinação gratuita dos residentes de Macau e os alunos não residentes e que frequentam em escolas primárias, secundárias e jardins de infância, por forma a evitar a propagação da gripe a nível comunitário e a nível escolar. Os Serviços de Saúde desde a implementação e concretização do Programa de vacinação da Região Administrativa Especial de Macau, proporciona aos residentes de Macau serviços de vacina e o que não acontece noutras regiões. A taxa de cobertura de vacinas mantém sempre acima de 90%, ou seja, um nível alto. O número anual de pessoas que recusa a vacinas indicadas no Programa Obrigatório de Vacinação e de cerca de 10 pessoas.
Dr. Lam Chong acrescentou que o motivo dos destinatários da vacinação, nos próximos dias, serem basicamente crianças e não idosos, se justifica pelo facto de a gripe predominante ser a gripe B e que esta afecta essencialmente as crianças.