Os Serviços de Saúde foram notificados pelo Departamento de Controlo de Doenças de Taiwan na Terça-feira (3 de Abril) que foram confirmados dois casos de Sarampo em tripulantes de cabine da companhia aérea “Tigerair Taiwan” que realiza voos para Macau.
De acordo com as informações disponibilizadas, um tripulante de cabine, do sexo masculino, durante a manifestação de sintomas, que ocorreram até ao dia 2 de Abril, efectuou vôos, no dia 2 de Abril, entre o Aeroporto Internacional de Taoyuan em Taiwan e o Aeroporto Internacional de Macau (vôo IT303) e de Macau para a cidade de Kaohsiung em Taiwan (vôo IT322). Na quarta-feira (4 de Abril) também foi confirmado mais um caso do sarampo detectado, num outro tripulante de cabine mas de sexo feminino, da mesma empresa “Tigerair Taiwan”. Neste caso, antes da ocorrência dos sintomas, a tripulante efectuou voos de ida e volta, no dia 31 de Março, entre a cidade de Taoyuan em Taiwan e Macau (vôos IT303 e IT302).
Os Serviços de Saúde em conjunto com a entidade competente de saúde de Taiwan e companhia “Tigerair Taiwan” estão a acompanhar o estado de saúde dos passageiros dos voos acima mencionados. Foi solicitado que estejam atentos à higiene pessoal e a eventuais alterações do estado de saúde, nomeadamente atentos ao aparecimento suspeito de sintomas relacionado com o sarampo, tais como como febre, erupções cutâneas, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Caso algum destes sintomas se manifeste devem recorrer à consulta médica e informar o médico da historia de viagem e eventual contacto.
De acordo com a informação disponível, o primeiro doente, do sexo masculino, de 30 anos de idade, foi internado em Taiwan devido a sintomas de febre, rinite, dores musculares e erupções cutâneas, tendo manifestado sintomas entre 24 de Março e 2 de Abril. A infecção por sarampo foi confirmada em Taiwan no dia 3 de Abril e o paciente encontra-se internado e isolado no hospital para tratamento. Este paciente, tripulante de cabine, prestou serviço no voo IT303 da companhia “Tigerair Taiwan” entre o Aeroporto Internacional de Taoyuan em Taiwan e o Aeroporto Internacional de Macau realizado às 8 horas do dia 2 de Abril e no voo IT322 de Macau para a Cidade de Kaohsiung em Taiwan realizado às 11 horas do mesmo dia.
Os Serviços de Saúde realizaram um rastreio de saúde dos passageiros, com base na lista de passageiros do avião e até agora contactaram 22 residentes de Macau e não residentes de Macau, alguns deles foram vacinados contra sarampo ou manifestaram sarampo durante a juventude. Os Serviços de Saúde, nos contactos efectuados, exigiram a estas pessoas que, durante as próximas três semanas, devem ter especial atenção à higiene pessoal e devem evitar actividades em lugares públicos além de, por medida preventiva, deverem usar máscara, no contacto com outras pessoas. Caso manifestem febre, erupções cutâneas, problemas respiratórios, entre outros sintomas, devem recorrer imediatamente a tratamento hospitalar. Até ao momento não foi detectado, nos indivíduos contactados, em Macau, nenhum sintoma suspeito de sarampo. Os Serviços de Saúde continuarão a acompanhar a saúde dos passageiros até ao dia 23 de Abril.
O outro tripulante de cabine, do sexo feminino, da companhia “Tigerair Taiwan” também já confirmado com infecção por Sarampo, manifestou os primeiros sintomas, calafrios, febre e erupções cutâneas no passado dia 1 de Abril. Antes do aparecimento dos sintomas, esta paciente efectuou no dia 31 de Março os vôos IT303 e IT302 de ida e volta entre o Aeroporto Internacional de Taoyuan em Taiwan e o Aeroporto Internacional de Macau. Os Serviços de Saúde estão em contacto com a entidade competente de saúde de Taiwan e a companhia “Tigerair Taiwan” para obter informações relevantes sobre os passageiros.
Segundo as informações recolhidas, durante a estadia em Macau, estes dois tripulantes de cabine, confirmados como casos de sarampo, permaneceram sempre no avião durante a operação aérea.
O Sarampo é uma doença transmissível aguda por tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitida por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de sete (7) a 18 dias, podendo em alguns casos atingir os 21 dias. O período de transmissão varia de três (3) dias a uma semana após o aparecimento de exantema. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), enantema bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular manifesta-se três (3) dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de quatro (4) a sete (7) dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos. O sarampo é altamente contagioso, sendo uma doença muito comum em crianças na época com baixa taxa de cobertura vacinal. O sarampo é uma doença autolimitam-te, sendo que na maioria dos casos os sintomas são ligeiros, não havendo nenhum tratamento específico. Nas regiões com mais elevado nível de nutrição, higiene e de saúde, os casos graves são raros.
A Região Administrativa Especial de Macau obteve a acreditação da irradicação do Sarampo da Organização Mundial da Saúde em 2014 e tornou-se os primeiros quatro países e regiões da Região do Pacífico Ocidental a eliminar o sarampo. Os critérios para a eliminação do sarampo não significam a isenção de casos, mas devem-se à cobertura da vacina e o nível de imunidade humana, em determinada área, serem extremamente altos, mesmo se um pequeno número de casos ocorrer, a transmissão contínua não ocorrerá. Ou seja, a disseminação local do sarampo será interrompida. Dos 37 países e regiões da Região do Pacífico Ocidental, apenas 7 países e regiões da Região do Pacífico Ocidental cumprem actualmente o objectivo de eliminação do sarampo, enquanto os países e regiões onde a Região do Pacífico Ocidental e o Sul da Ásia ainda não atingiram as metas da eliminação e continuam a ter epidemias generalizadas. Devido à existência de um grande fluxo de pessoas entre Macau e esses países, é inevitável que hajam casos importados e um pequeno número de casos locais em Macau, especialmente quando a área circundante é mais prevalente, mas isso não significa que os critérios de eliminação não possam ser cumpridos.
Para proteger a saúde dos seus próprios filhos, os Serviços de Saúde apelam aos pais das crianças para que cumpram o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente à vacinação, apelando aos cidadãos para tomarem as precauções:
- Evitem viajar com bebés que tenham entre 6 e 12 meses de idade ou que não tenham recebido vacina anti-sarampo, visto que os anti-corpos adquiridos através da mãe pela criança, nessa idade, começam a descer gradualmente, e o efeito da vacinação nesse grupo é comparativamente reduzido, sendo considerado, por isso, um grupo que é facilmente infectado pelo sarampo. Caso seja necessário levar consigo crianças dessa idade para residirem no exterior, é aconselhável que lhes seja administrada a vacina anti-sarampo, de acordo com as recomendações dadas pela autoridade de saúde dessa região;
- As crianças com entre os 12 e 18 meses de idade devem ser vacinadas com VASPR (MMR), as crianças com idades compreendidas entre um (1) e 17 anos que não receberam duas doses de vacinas anti-sarampo, bem como as mulheres em idade fértil que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, devem deslocar-se ao Centro de Saúde para lhes ser administrada a vacina, sendo esta gratuita para os residentes de Macau;
- Relativamente aos demais indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, é aconselhável que lhes seja administrada vacina de uma dose de MMR, a expensas do próprio, particularmente, antes da deslocação a zonas afectadas. A imunidade produzirá efeito a partir de duas semanas. Em geral, a maioria dos residentes de Macau com idade superior a 25 anos foi exposta ao vírus de sarampo e têm a imunidade.
Os Serviços de Saúde salientam que o Sarampo é uma doença de declaração obrigatória. Em caso de detecção de qualquer caso suspeito de Sarampo, os médicos devem fazer a sua participação ao Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde. De acordo com as recomendações e instruções da Organização Mundial de Saúde, os Serviços de Saúde continuarão a manter a eliminação do sarampo, fortalecer a vigilância e detecção do sarampo e manter um alto nível de cobertura vacinal, de modo a proteger a saúde do público em geral, especialmente, os bebés e as crianças.
Em caso de dúvidas, os cidadãos podem navegar o sítio electrónico dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo/csr/) ou ligar para a linha aberta das doenças transmissíveis dos Serviços de Saúde n.º 2870 0800.