Circulam informações que dizem que dois (2) residentes de Taiwan foram infectados com Sarampo em Macau e posteriormente uma dessas pessoas terá transmitido a doença a outros residentes de Taiwan.
Segundo investigação dos Serviços de Saúde, estes dois (2) residentes de Taiwan estiveram em Macau, antes da apresentação de sintomas, mas a possibilidade de terem sido contagiados nna RAEM é rara. Por outro lado é muito provável que estes cidadãos tenham contraído o Sarampo no aeroporto de Taiwan.
Em Macau os dados revelam que a epidemia mais recente de Sarampo ocorreu entre 1988 e 1989. Após terem sido fortalecidos os sistemas de vacinação e vigilância de doenças, a Região Administrativa Especial de Macau obteve a acreditação da erradicação do Sarampo da Organização Mundial da Saúde em 2014 e tornou-se um dos primeiros quatro (4) países e regiões, dos 37 países e regiões do Pacífico Ocidental, a eliminar o Sarampo.
No início de Abril os Serviços de Saúde foram notificados pelo Departamento de Controlo de Doenças de Taiwan que esses dois (2) turistas de Taiwan, no dia 17 de Março, tinham estado em Macau tendo viajado através do Aeroporto Internacional de Taoyuan. Após o regresso a Taiwan foi-lhes diagnosticado Sarampo, motivo pelo qual foram considerados dois (2) casos importados alegadamente devido a uma possível infecção em Macau. Segundo informações recentes (disponibilizadas no dia 21 de Abril), um dos infectados é enfermeiro, tendo causado a transmissão da doença a um colega e a um utente.
Os Serviços de Saúde da RAEM têm prestado a máxima atenção a esta assunto e desde o início de Abril que está a realizar uma investigação epidemiológica. Essa investigação já permitiu verificar que essas duas pessoas, infectadas, não se conhecem, nem foram turistas do mesmo grupo de viagem. No 17 de Março, cada um destes passageiros viajou até Macau no vôo IT302 da companhia “Tigerair-Taiwan” acompanhado com um familiar, mas os seus Lugares a bordo são adjacentes, um é à frente e outro atrás. Neste não foi registado a bordo nenhum residente de Macau.
Após a chegada a Macau estes turísticas foram visitar locais turísticos e um deles não ficou hospedado em Hotel, apenas frequentou casinos, tendo regressado a Taiwan no mesmo dia no vôo da companhia “Tigerair-Taiwan”. Outro infectado ficou hospedado num hotel, no Cotai, e as suas actividades foram essencialmente turísticas. No dia seguinte, regressou a Taiwan, num vôo da mesma companhia. Estes dois (2) indivíduos, infectados, não estiveram nos mesmos locais de actividades, nem foram a instituições médicas ou locais com actividades para crianças.
A partida do voo IT302 da companhia “Tigerair-Taiwan”, do Aeroporto Internacional de Taoyuan, das 06:30 horas, em 17 de Março, foi aproximada à partida do voo IT230, das 06:50 horas, para Okinawa, no qual foi detectado um residente de Taiwan com incidência da Sarampo. Consoante as informações disponibilizadas da autoridade sanitária de Taiwan, esse turista que viajou a Okinawa causou a transmissão da doença a treze (13) pessoas, incluindo vários tripulantes de cabine e residentes de Taiwan, bem foi o foco de transmissão inicial do surto do Sarampo em Okinawa. Até ao momento, foram pelo menos registado 65 casos confirmados. Também em 17 de Março, foram detectados duas (2) pessoas infectadas que tinham que viajado à Tailândia, num outro vôo da mesma companhia e também foram considerados casos importados.
Desde a epidemia do Sarampo ocorrida em 1988 a 1989 ano, o Governo da RAEM procedeu ao ajustamento da idade de vacinação e alargou a rede de cobertura da doença. Desde 2003 as crianças com idade compreendida entre 12 e 18 meses foram sujeitas à vacinação com pelo menos uma (1) dose, razão pela qual em Macau, perante o elevado número de turistas que vêm das regiões de epidemia do Sarampo, só se registam casos importados ou casos ocasionais.
Nos últimos dez anos, apenas foram registados dois (2) casos importados que transmitiram a doença, num dos casos a três (3) pessoas e num outro caso a duas (2) pessoas. Estas situações provam que a RAEM tem suficiência a nível imunitário da população e sistemas de monitorização da doença, o que pode detectar e eliminar, de forma acelerada, a transmissão.
A Região Administrativa Especial de Macau obteve a acreditação da erradicação do Sarampo da Organização Mundial da Saúde em 2014 e tornou-se num dos primeiros quatro países (um dos quais foi cancelada a acreditação) e regiões da Região do Pacífico Ocidental a eliminar o sarampo, bem como a região dos 37 países e regiões da Região do Pacífico Ocidental, apenas 7 países e regiões da Região do Pacífico Ocidental cumprem actualmente o objectivo de eliminação do sarampo.
Após a análise conjunta, os Serviços de Saúde sublinham que a possibilidade dos dois turistas de Taiwan terem contraído o Sarampo em Macau é rara.
O Sarampo é uma doença aguda transmissível pelo tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitida por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de sete (7) a 18 dias, podendo em alguns casos atingir os 21 dias. O período de transmissão varia de três (3) dias a uma semana após o aparecimento de exantema. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), enantema bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular manifesta-se três (3) dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de quatro (4) a sete (7) dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos. O sarampo é altamente contagioso, sendo uma doença muito comum em crianças na época com baixa taxa de cobertura vacinal. O sarampo é uma doença autolimitam-te, sendo que na maioria dos casos os sintomas são ligeiros, não havendo nenhum tratamento específico. Nas regiões com mais elevado nível de nutrição, higiene e de saúde, os casos graves são raros.
Dado que o Sudeste da Ásia, Sul da Ásia e Ásia Central são regiões com epidemias graves do Sarampo, havendo ainda registo de casos eventuais no Interior da China e o surto do Sarampo na Okinawa, bem como o elevado número de turistas a vir a Macau, os Serviços de Saúde apelam aos residentes que tomem as seguintes precauções, para evitar o risco do Sarampo:
- Evitem viajar com bebés que tenham entre 6 e 12 meses de idade ou que não tenham recebido vacina anti-sarampo, visto que os anticorpos adquiridos através da mãe pela criança, nessa idade, começam a descer gradualmente, e o efeito da vacinação nesse grupo é comparativamente reduzido, sendo considerado, por isso, um grupo que é facilmente infectado pelo sarampo. Caso seja necessário levar consigo crianças dessa idade para residirem no exterior, é aconselhável que lhes seja administrada a vacina anti-sarampo, de acordo com as recomendações dadas pela autoridade de saúde dessa região;
- As crianças com entre os 12 e 18 meses de idade devem ser vacinadas com VASPR (MMR), as crianças com idades compreendidas entre um (1) e 17 anos que não receberam duas doses de vacinas anti-sarampo, bem como as mulheres em idade fértil que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, devem deslocar-se ao Centro de Saúde para lhes ser administrada a vacina, sendo esta gratuita para os residentes de Macau;
- Relativamente aos demais indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, é aconselhável que lhes seja administrada vacina de uma dose de MMR, a expensas do próprio, particularmente, antes da deslocação a zonas afectadas. A imunidade produzirá efeito a partir de duas semanas. Em geral, a maioria dos residentes de Macau com idade superior a 25 anos foi exposta ao vírus de sarampo e têm a imunidade.
Os Serviços de Saúde salientam que o Sarampo é uma doença de declaração obrigatória. Em caso de detecção de qualquer caso suspeito de Sarampo, os médicos devem fazer a sua participação ao Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde. De acordo com as recomendações e instruções da Organização Mundial de Saúde, os Serviços de Saúde continuarão a manter a eliminação do sarampo, fortalecer a vigilância e detecção do sarampo e manter um alto nível de cobertura vacinal, de modo a proteger a saúde do público em geral, especialmente, os bebés e as crianças.
Em caso de dúvidas, os cidadãos podem navegar o sítio electrónico dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo/csr/) ou ligar para a linha aberta das doenças transmissíveis dos Serviços de Saúde n.º 2870 0800.