Na passada sexta-feira (dia 11 de Maio), os Serviços de Saúde foram notificados para a detecção de um caso importado de Sarampo e continuam a acompanhar as pessoas que tiveram contacto com esta paciente durante o período de propagação, em particular os doentes que estiveram nas consultas com paciente, nas mesmas horas, durante 4 consultas. A paciente recorreu a consulta na tarde do dia 5 de Maio ao Centro Médico Kon Chi (Kon Chi Medical Center), no dia de 7 de Maio, deslocou-se à Clínica de Médico Dr. Leong Kuan Fei, pelas 9:00 horas, na tarde do dia 8 de Maio e na manhã do dia 11 de Maio recorreu, ainda, à consulta externa do Serviço de Dermatologia do Hospital Kiang Wu. A paciente também utilizou a autocarro, carreira n.º 27 (a partir da paragem de Ilha Verde até à paragem de Artur Tamagnini Barbosa), pelas 9 horas do dia 7 de Maio. Os Serviços de Saúde querem acompanhar o estado de saúde dos passageiros que efectuaram o trajecto de autocarro no período mencionado e o estado de saúde das pessoas que efectuaram a mesma viagem com a paciente.
De acordo com a investigação epidemiológica dos Serviços de Saúde, identificaram 27 pessoas que estiveram na Sala de Espera do Centro Médico Kon Chi (Kon Chi Medical Center) e na consulta externa do Serviço de Dermatologia do Hospital Kiang Wu, durante a consulta desta paciente e destas 17 pessoas já foram contactadas e até ao momento não manifestaram desconforto.
A Clínica de Médico Dr. Leong Kuan Fei arquivou os registos dos paciente naquele dia e não há nenhum registo diário do nome de utentes por escrito, por isso, a mesma clínica não conseguiu fornecer uma lista de nome de pacientes que entre 9 horas e as 10 horas do dia 7 de Maio estiveram no mesmo espaço com a paciente. Das 18h00 ontem (dia 11 de Maio) até às 18h00 hoje (dia 12 de Maio), a Linha aberta do Centro de Controlo da Doença (CDC) dos Serviços de Saúde recebeu 5 pedidos de informações sobre o sarampo, incluindo duas pessoas que recorreram à Clínica de Médico Dr. Leong Kuan Fei no dia 7 de Maio, contudo, nestas situações houve um lapso de tempo alargado entre a consulta da paciente em causa e estas duas pessoas. Conforme as afimações do Dr. Leong Kuan Fei, a paciente com sarampo chegou à sua clínica cedo, por isso, é possível que não haja outros pacientes no mesmo momento.
Até ao momento, também, nenhum passageiro do autocarro, carreira n.º 27 (com partida da paragem de Ilha Verde até à paragem de Artur Tamagnini Barbosa), pelas 9 horas do dia 7 de Maio contactou os Serviços de Saúde. A paciente disse que utilizou a máscara durante a permanência no autocarro, significando que o risco da infecção não é tão alto.
Das 25 pessoas que viajaram de Singapura e Malásia em conjunto com esta paciente, nove (9) pessoas são provenientes da China Continental e já regressaram à China as demais 16 pessoas são residentes de Macau. Os Serviços de Saúde já contactaram com 15 pessoas e não foi registado, até ao momento, nenhum desconforto.
Os Serviços de Saúde apelam às pessoas que possam ter tido contacto próximo com este caso do sarampo para que tenham atenção à higiene pessoal e prestem atenção ao seu estado de saúde nos próximos 21 dias, contados a partir da data do contacto. Caso apareçam sintomas suspeitos de sarampo, tais como, febre, tosse, olhos vermelhos e com lágrimas, corrimento nasal e erupção cutânea, devem recorrer rapidamente à consulta médica e identificar o possível contacto. A linha aberta é 28 700 800.
Os Serviços de Saúde salientam que não está excluída a possibilidade da ocorrência de casos de sarampo importado ou infecções locais futuramente. No entanto, porque mais de 95% dos residentes em Macau têm imunidade contra o sarampo, mesmo que haja mais casos de sarampo importados ou infectados localmente, também não é possível aparecer o surto grande desta doença.
O Sarampo é uma doença transmissível aguda por tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitida por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de sete (7) a 18 dias, podendo em alguns casos atingir os 21 dias. O período de transmissão varia de três (3) dias a uma semana após o aparecimento de exantema. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), enantema bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular manifesta-se três (3) dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de quatro (4) a sete (7) dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos.
O sarampo é altamente contagioso. Aqueles que não receberam vacinação ou foram infectados são considerados parte do grupo vulnerável, passiveis de serem infectados e apesar de alguns casos serem ligeiros, podem originar complicações, tal como encefalite, pneumonia e entre outras. A taxa de mortalidade é de 1/1000 a 1/100.
Com o intuito de facilitar a verificação, pelos residentes se foram ou não vacinados, os Serviços de Saúde decidiram apresentar os dados relativos à vacinação e ao estado de imunidade, contra o sarampo, dos residentes de Macau, que nascerem em diferentes anos:
- Residentes nascidos antes de 1970: No final dos anos 60 foi introduzida em Macau a vacina contra o sarampo. Um pequeno número de pessoas recebeu uma (1) dose da vacina até aos 12 meses. No entanto, devido à ampla epidemia do sarampo durante este período, a maioria das pessoas estava naturalmente infectada e tinha imunidade. A investigação sorológica revelou que quase 100% das pessoas tinham anticorpos imunológicos contra o sarampo, não sendo necessária a vacinação;
- Residentes nascidos entre 1970 e 1982: Alguns destes residentes foram vacinados com uma (1) dose aos 9 meses, mas, dado que a taxa de vacinação não foi elevada, a infecção natural ainda era comum durante a epidemia cíclica do sarampo. A investigação sorológica demonstrou que mais de 97% das pessoas tinham anticorpos imunológicos contra o sarampo. Para este grupo de residentes, em geral, não é necessária a vacinação. Se ainda não foi vacinado e não esteve naturalmente infectado, pode obter 1 dose no centro de saúde.
- Residentes nascidos entre 1983 e 1989: Se o residente tiver concluído o ensino primário da educação regular em Macau, os residentes deste grupo foram submetidos a pelo menos uma (1) dose da vacina, após o primeiro aniversário. Outros foram vacinados com duas (2) ou três (3) doses aos nove (9) meses de idade, no 1.º e no 6.º ano do ensino primário, respectivamente. A taxa de vacinação era elevada neste grupo e a maioria das pessoas tinha imunidade. Contudo, se ainda não foi vacinado e não esteve naturalmente infectado, pode obter 1 dose no centro de saúde.
- Residentes nascidos entre 1990 e 2001: Se o residente tiver concluído o ensino primário da educação regular em Macau, em geral, já foi vacinado com duas (2) ou três (3) doses aos nove (9) meses de idade, aos 15 meses de idade e no 1.º ano do ensino primário. A taxa de vacinação era muito elevada nestes residentes e a maioria deles tinha imunidade, não sendo necessária a vacinação. As pessoas com idade igual ou superior a 18 anos que ainda não foram submetidas a uma dose da vacina após 1.º ano aniversário, ou aquelas com menos de 18 anos que ainda não foram vacinadas com 2 doses após 1.º ano aniversário, podem deslocar-se ao centro de saúde para vacinação.
- Residentes nascidos no ano ou depois de 2002: A maioria dos residentes com idade igual ou superior a 18 meses foi vacinada com duas (2) doses, respectivamente, aos 12 e 18 meses. A taxa de vacinação deste grupo era muito alta e após a conclusão das duas (2) doses da vacina, a maioria deles apresentava imunidade. Se já foi vacinado de acordo com o Programa de Vacinação de Macau (PVM), não é necessário ser vacinado de novo.
As pessoas que reúnam as condições de vacinação acima referidas, como aquelas pessoas com vacinação programada aos 12 e 18 meses, ou que entre 18 meses de idade e os 18 anos de idade não tenham completado duas (2) doses da vacina ou nascidas após 1970 e com idade igual ou superior a 18 anos, que não tenham sido infectadas por sarampo e não foram vacinadas com uma (1) dose após o primeiro aniversário, podem deslocar-se ao centro de saúde para vacinação contra o sarampo. Todos os indivíduos com menos de 18 anos e mulheres em idade fértil são gratuitos, os demais devem pagar a vacina.
Nos últimos anos têm sido registadas epidemias grave de sarampo nos países do Sudeste Asiático, tais como, Singapura, Malásia, Tailândia, Filipinas, Indonésia, nos países do Sul da Ásia, nomeadamente, Índia, Nepal, Butão, Maldivas, nos países da Europa, tais como, Roménia, Grécia, Itália, Bélgica, França. Recentemente, surgiu um surto do sarampo em Okinawa no Japão e surgiram, também, casos na região de Taiwan. Neste contexto, para evitar o risco do contágio de sarampo, os Serviços de Saúde apelam aos residentes que tomem as seguintes precauções:
- Não viaje com crianças que não tenham completa imunidade para viajar ao exterior ou para lugares lotados com visitantes;
- Vacine-se contra o sarampo quando necessário;
- Preste atenção à cortesia do tracto respiratório; não toque nos olhos, nariz e boca antes de lavar as mãos;
- Pessoas imunocomprometidas devem evitar deslocar-se aos locais lotados ou instituições médicas;
- Caso apareçam sintomas suspeitos, devem usar máscara e recorrer à consulta médica.
Caso tenham dúvidas, os residentes podem ter acesso à página electrónica dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo) ou ligar para a linha verde n.o 28 700 800.