Os Serviços de Saúde foram notificados, segunda-feira, a 6 de Setembro, da detecção de legionella num homem, 63 anos, residente de Macau, com antecedentes clínicos relacionados com doenças crónicas. De acordo com as informações recolhidas este paciente manifestou sintomas de febre, tosse e dores na garganta no dia 30 de Julho, tendo recorrido a assistência médica num hospital da cidade de Cantão. No dia 2 de Agosto devido ao agravamento dos sintomas e polipneia regressou a Macau e recorreu à consulta no Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Conde de S. Januário (CHCSJ) onde foi internado com diagnóstico de pneumonia inferior esquerda após radiografia torácica. Após teste laboratorial às amostras de urina, foi confirmada, no dia 6 de Agosto, a infecção de anticorpos positivos de legionella pneumophila, sendo o estado clínico considerado normal. Este paciente ainda está internado no CHCSJ.
De acordo com a pesquisa realizada pelos Serviços de Saúde, o paciente viajou, de 23 de Julho a 2 de Agosto à cidade de Nanyang da Província de Henan, e à cidade de Cantão, província de Guangdong, onde esteve alojado num hotel local, considerando a possibilidade de infecção no exterior. A sua mulher com quem viajou anteriormente também não apresentou quaisquer sintomas semelhantes. Este é o segundo caso de doença do Legionário importado este ano em Macau. O primeiro caso importado foi diagnosticado num homem de 63 anos que regressou a Macau após uma viagem realizada à Tailândia e ao Mianmar no mês de Janeiro de 2018 tendo ficado alojado em hotéis locais.
A doença dos legionários é uma infecção provocada pela legionella, sendo que a sua designação teve origem na ocorrência de um grande surto desta doença em 1976 numa reunião de legionários aposentados nos Estados Unidos da América. A legionella é uma bactéria que vive em ambientes aquáticos naturais, como a superfície de lagos, rios, águas termais e pode proliferar rapidamente na água morna e em lugares mais húmidos e com temperatura mais elevada, especialmente, quando a temperatura varia entre 25 a 40 graus Celsius. A legionella pode ser também encontrada em sistemas aquáticos artificiais, como piscinas, sistemas de refrigeração, jacuzzis, fontes e aparelhos médicos de uso domiciliário. Um doente pode ser infectado pela inalação de gotas de água ou através de nebulizações contaminadas, sendo o período de incubação em geral 2 a 10 dias. Esta doença não se propaga através de contacto entre humanos ou pelo consumo de alimentos. Homens, idosos, fumadores, indivíduos alcoólicos, pessoas com fraca imunidade, em especial doentes crónicos (doenças do foro oncológico, diabetes mellitus, doenças pulmonares ou nefropatia), bem como doentes sujeitos a tratamento com esteróides e inibidores de imunidade têm maior probabilidade de contraírem esta doença. Os sintomas de legionella incluem febre, tosse seca, dificuldades respiratórias, fadiga, dores de cabeça, dores musculares, dores abdominais e diarreia. A doença pode ser tratada com antibióticos.
Os Serviços de Saúde recomendam a aplicação das seguintes medidas de prevenção, a fim de minimizar a hipótese da infecção por esta bactéria:
- Os sistemas de abastecimento de água devem ser correctamente concebidos e operados e devem ser alvo de manutenção periódica;
- As pessoas devem cessar o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas para a manter um estilo de vida saudável;
- Em casa os aparelhos de filtragem de água devem ser periodicamente inspeccionados e o filtro deve ser substituído;
- Os humidificadores ou outros equipamentos destinados à produção deaerossol, devem ser limpos e reparados conforme instruções do fabricante, incluindo o vazamento diário da água dentro do recipiente, no mínimo, uma vez por dia, secar o recipiente por todo, e colocar água limpa antes de uso, ou seja, água arrefecida após fervida ou água estéril;
- O uso de equipamento médico respiratório no domicílio deve ser efectuado conforme indicações do profissional de saúde e a água usada deve ser água estéril ou água arrefecida depois de fervura, não devendo ser usada água directa da torneira.