Doutor Alexis Tam visita aluna internada
O Secretário para os Assuntos Sociais e Cultura, Doutor Alexis Tam, visitou terça-feira, 4 de Setembro, mal terminou a missão oficial, a aluna da Universidade Huaqiao da China, residente de macau, que está internada na Unidade Cuidado Intensivo do CHCSJ. Nos últimos dias houve uma reversão do estado clínico e a aluna saiu do estado de coma. Durante a visita o doutor Alexis Tam conversou cordialmente com a paciente e encorajou-a a enfrentar com determinação os tratamentos médicos tendo ouvido a paciente sobre a sua recuperação.
Em nome do governo o doutor Alexis Tam saudou os pais e familiares e demonstrou estar grato pela recuperação do estado de saúde da doente, pois a situação estava além das expectativas, tendo aproveitado a ocasião para elogiar a equipa de profissionais de saúde que contribuíram para a reversão clínica. Incentivou, também os pais e familiares a dar o máximo apoio à aluna durante os próximos tratamentos de reabilitação. Por seu turno os pais da doente, também, agradeceram o apoio manifestado pelo Secretário, desde a primeira hora, os esforços prestados pela equipa médica na reabilitação da filha e estão esperançosos na sua recuperação.
Recorde-se que a paciente, após ter sido diagnosticado uma encefalite viral, recebeu tratamentos nos cuidados intensivos do Quanzhou First Hospital, contudo naquela altura o patógeno causador da infecção ainda não estava claro.
A paciente permaneceu em coma profundo, necessitando de apoio clínico para manter a pressão arterial normal, de um grande número de drogas antiepilépticas para controlar convulsões e de um ventilador para uma ventilação contínua.
No início de Julho a paciente apresentava um quadro clínico grave devido a uma infecção pulmonar e sepse (septicemia) febre, sendo que o estado clínico não apresentou melhorias
Os Serviços de Saúde tomaram conhecimento da situação clínica da doente no dia 26 de Junho. Desde então foram efectuados contactos sistemáticos com a Comissão Nacional de Planeamento Familiar e Saúde da Província de Fujian para a disponibilização de especialistas e ajuda técnica. Nesses contactos foi determinado que os médicos especialistas dos Serviços da Saúde e o médico responsável do Quanzhou First Hospital criariam um mecanismo diário de contacto para acompanhar o estado clínico da paciente e aconselhamento profissional sobre as mudanças no estado clínico para obter melhores diagnósticos e tratamentos.
Durante aquele período os Serviços de Saúde, o Instituto de Acção Social e o Gabinete de Apoio ao Ensino Superior mantiveram contato estreito com os familiares da paciente e realizaram diversas reuniões para definir a melhor forma de apoio quer à paciente quer aos seus familiares.
O director do CHCSJ, substituto, Lei Wai Seng, o médico da UCI, Li Siu Ping e o médico de neurologia Hoi Chu Peng, esclareceram, de forma detalhada, o caso de paciente. Em 12 de Julho de 2018, a doente foi transferida para a Unidade de Cuidados Intensivo do CHCSJ, onde a equipa médica combinou as manifestações clínicas, o exame auxiliar e características da doença, tendo considerado o diagnóstico de “encefalite auto-imune” (autoimmune encephalitis), uma doença muito rara, com uma taxa de mortalidade de 25%.
Perante este diagnóstico foi elaborado um programa de tratamentos médicos à doente, proporcionado a troca de plasma (plasma exchange) e um novo tratamento biológico. Devido à complexidade da doença, os Serviços de Saúde convidaram o Dr. K. S. Lawrence Wong, conhecido neurologista cerebral em Hong Kong e o professor honorário da Universidade Chinesa de Hong Kong, para prestar apoio clínico à doente tendo concordado com os diagnósticos e programas além de ter emitido diversas orientações.
Contudo os processos de tratamentos não correram bem, tendo até havido riscos clínicos, com epilepsia super-refratária, erupção cutâneas graves devido aos medicamentos, infecção por resistência aos complexos medicamentosos, deterioração da função hepática e coagulopatia. Com o novo quadro clínico da paciente, o director do CHCSJ, médico Kuok Cheong U, organizou uma equipa médica composta por especialistas de neurologia, UCI, doenças infecciosas, nefrologia, dermatologia, nutrição, otorrinolaringologia, oftalmologia, fisioterapia, pneumologia e gastroenterologia, entre outras, de modo a prestar serviços à doente. Este grupo de clínicos conseguiu obter resultados positivos, o estado de saúde da paciente evoluiu, deixou de apresentar febre e convulsões e finalmente reverteu o estado de coma. A paciente começou a responder aos estímulos e a movimentar-se. Espera-se que, a curto prazo, a doente possa ser transferida para a enfermaria geral para iniciar a reabilitação.
No encontro com os meios de comunicação social, o director dos Serviços de Saúde, Lei Chin Ion sublinhou que a reversão do estado de saúde da doente é muito importante e positivo. A doença é muito rara e durante o tratamento, a doente e a equipa médica enfrentaram situações de alto risco mas conseguiram controlar a doença e reverteram a situação comprovando que o nível médico de Macau pode responder a situações complicadas. A situação também se tornou possível mercê da total cooperação da equipa médica e do apoio da família da doente.
O director dos Serviços de Saúde espera que a sociedade possa proporcionar uma avaliação justa à equipa médica além de permitir que a paciente tenha tempo suficiente para ultrapassar os períodos de reabilitação.
Os progressos da doente serão anunciados pelos Serviços de Saúde na altura adequada.
Nota: A doente foi diagnosticada como "encefalite viral" aquando do internamento no Interior da China, mas não melhorou após uma série de tratamentos. Após a transferência para Macau, continuou a receber os tratamentos médicos, com combinação de manifestações clínica. Contudo após exames auxiliares e características da doença, e foi considerado que o diagnóstico mais adequado seria de “encefalite auto-imune” (autoimmune encephalitis), o que é uma doença muito rara, com alta taxa de mortalidade e alta taxa de deficiência.
