Figura 1 - Conferência de imprensa presidida pelo Director dos Serviços de Saúde, Lei Chin Ion, o Director do CHCSJ, substituto, Lei Wai Seng e o chefe do CDC, médico Lam Chong.
O Diretor dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, anunciou em conferência de imprensa realizada, sexta-feira, 22 de Março, que em Macau, desde o início de 2019 foram registados 14 casos de Sarampo, dos quais seis (6) são casos importados e oito (8) são casos relacionados com sarampo importado.
Os últimos quatro (4) casos diagnosticados foram explicados pelo Dr. Lam Chong, coordenador do Centro de Controlo de Doenças, já que as infecções ocorreram devido a contacto ou proximidade com o paciente identificado como o quinto (5º) caso de Sarampo importado de 2019.
Recorde-se que o 5.º caso de sarampo importado foi diagnosticado num homem, residente de Macau, com 38 anos de idade que no dia 1 de Março manifestou sintomas de febre, corrimento nasal, tosse, dor de garganta e desconforto ocular no dia 1 de Março. No dia 3 de Março, recorreu ao Serviço de Urgência do CHCSJ, mas os sintomas não eram indicadores da doença. No dia 6 de Março, devido ao agravamento dos sintomas e aparecimento de erupção cutânea por todo o corpo e membros recorreu ao hospital Kiang Wu onde foi, durante a manhã, observado no Serviço de Dermatologia e, da parte da tarde, ficou internado no Serviço de Medicina Interna. No dia 8 de Março, o teste laboratorial de IgM e PCR contra sarampo confirmou a doença tendo sido, de imediato, transferido para enfermaria de isolamento. O doente teve alta hospitalar no dia 14 de Março. Este doente nasceu no Interior da China e foi vacinado contra o sarampo. Durante o período de incubação, regressou a casa de Shaxi em Zhongshan 2 vezes e permaneceu naquela área uma (1) noite. De acordo com o tempo de início dos sintomas e o historial de viagem, o caso foi classificado como o caso importado de sarampo.
Devido a este caso e de desde a consulta externa de 6 de Março até ao caso confirmado no dia 8 de Março, foram infectadas seis pessoas ( duas já previamente anunciadas e quatro anunciados na conferência de imprensa). Os 4 novos casos confirmados são os seguintes:
- Uma enfermeira do Hospital Kiang Wu com 24 anos de idade, natural e residente em Macau. Em criança administrou duas (2) doses da vacina contra o sarampo e teve contacto com o paciente indicador quando este esteve internado no dia 7 de Março. O início do sarampo ocorreu a 20 de Março;
- Uma enfermeira do Hospital Kiang Wu com 23 anos de idade, natural e residente em Macau Em criança administrou duas (2) doses da vacina contra o sarampo e teve contacto com o paciente indicador quando este esteve internado no dia 6 de Março. O início do sarampo ocorreu a 17 de Março;
- Um condutor de autocarro com 28 anos de idade de 28 anos, natural e residente em Macau. Em criança administrou duas (2) doses da vacina contra o sarampo. No dia 6 de Março esteve no Serviço de Dermatologia do Hospital Kiang Wu na área de espera com o paciente indicador. O início do sarampo ocorreu a 16 de Março;
- Um filipino de 27 anos de idade, natural das filipinas, trabalhador não residente, exerce funções num hotel. O seu historial de vacinação contra o sarampo é desconhecido, mas os níveis de anticorpos revelados após análises indicam que esta é uma infecção ‘nova’. Na tarde do dia 6 de Março este doente recorreu a uma consulta externa do Serviço de Cirurgia do Hospital Kiang Wu. O infectado e o paciente indicador estiveram no mesmo piso e na área de pagamento de despesas. O início do sarampo ocorreu a 18 de Mrço.
Dos 14 casos de sarampo registados, até ao momento, em 2019, apenas dois (2) casos são de crianças com menos de um (1) ano de idade e adultos com idades entre 20 e 40 anos. Adultos entre 20 e 40 anos têm a oportunidade de contrair o sarampo devido ao declínio de anticorpos após a vacinação. Mas os sintomas são leves e não são facilmente transmitidos a outras pessoas.
O Director dos Serviços de Saúde, a propósito, salientou que desde 2014 a Região Administrativa Especial de Macau passou a ser um dos quatro países e regiões do Pacífico Ocidental que são certificados com o titulo de região onde o Sarampo está erradicado, contudo este titulo não significa que não possam ser detectados casos, já que existem epidemias de sarampo em várias zonas do mundo, incluindo o Interior da China, sudeste da Ásia, sul da Ásia e Europa.
Aliás, é devido à elevada taxa de vacinação entre as crianças que a possibilidade de ocorrerem infecções nos mais novos, crianças e adolescentes, é baixa. O risco de infecção entre as pessoas mais velhas também é baixo porque estas já foram naturalmente infectadas, pois na altura do nascimento não existia uma vacina e quase toda a população era infectada na infância. Para os jovens com idades compreendidas entre os 20 e os 40 anos, mesmo após a vacinação, os anticorpos podem ser reduzidos, por isso o risco de infecção de sarampo é alto. Mas os sintomas são ligeiros e a transmissão às outras pessoas é muito baixa.
O Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, afirmou ainda que o facto de Macau ser uma cidade altamente turística, e nas regiões vizinhas existirem epidemias de Sarampo, é difícil suster a infecção devido à elevada contagiosidade do vírus e torna-se inevitável que os profissionais de saúde possam ser infectados. Existe uma forte possibilidade de ocorrerem mais situações no futuro já que o sarampo é uma doença auto-limitante, altamente contagiosa, até pode ser transmitido pelo ar.
O Dr. Lei Chin Ion, sublinhou que Macau implementou há cerca de 40 anos o programa de vacinação contra o sarampo, como a vacinação contra gripe, e a taxa de vacinação contra o sarampo era extremamente alta.
A taxa de mortalidade infecciosa por sarampo é muito baixa e a sua nocividade não é tão forte como o SARS ou o Síndrome Respiratória do Oriente Médio. As autoridades de Saúde em Macau possuem vacinas em número suficiente para as necessidades. Foi também já definido um plano de formação imediato para o pessoal de saúde das linhas-frente, de modo a enfrentar a situação actual de sarampo.
O Director dos Serviços de Saúde apelou aos residentes e trabalhadores não residentes que não tenham administrado vacinas contra o sarampo, especialmente pessoal médico, professores e cuidadores de creches, jardim de infância, de escolas primárias e secundárias, bem como os ajudantes domésticos para que efectuem a vacinação. Para o pessoal médico e professores recrutados no exterior, de creches, de jardim de infância, de escolas primárias e secundárias a vacina é gratuita.
Para os trabalhadores não residentes de longa duração só têm de pagar 50 MOP.
O Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, enfatizou que a vacinação é a medida mais eficaz para prevenção de sarampo.
Segundo o Programa de Vacinação de Macau, as pessoas que ainda não tenham completado os 18 anos podem receber gratuitamente 2 doses de vacina tríplice contra o sarampo. Normalmente a vacina é administrada aos 12 meses e 18 meses de idade.
Desde Setembro do ano passado, os cidadãos nascidos em 1970 ou posteriormente, que não administraram a vacina contra o sarampo após o seu 1.º aniversário, também podem receber uma nova dose de forma gratuita.
Os profissionais de saúde podem administrar a vacina em falta independentemente do ano de nascimento.
Na conferência de imprensa o director do CHCSJ, substituto, Dr. Lei Wai Seng revelou que em resposta aos casos de sarampo o Centro Clínico de Saúde Pública começou a aplicar medidas de acompanhamento e tratamentos médicos de pacientes confirmados de sarampo de forma a prevenir a ocorrência de um surto contagioso de sarampo na comunidade. Até ao momento o Centro Clínico de Saúde Pública atendeu 6 casos confirmados de sarampo e todos os casos estão em situação clinica considerada estável e sem sem qualquer complicação.
O Dr. Lei Wai Seng também revelou que em resposta a possibilidade de infecção nos hospitais, o Centro Hospitalar Conde de São Januário (CHCSJ) realizou imediatamente duas (2) sessões de esclarecimentos, presididas por pediatras, médicos infectologistas e pessoal do CDC, destinadas ao pessoal de saúde das linhas-frente, no sentido de fortalecer os conhecimentos teóricos sobre o sarampo e aumentar a capacidade de identificação de doença aquando da prática clínica.
A actual linha de de defesa do CHCSJ contra o sarampo é forte e já entraram em vigor medidas de emergência especiais para isolar casos suspeitos consoante o mecanismo de prevenção, controlo e tratamento de doenças transmissíveis.
Quando o caso confirmado não for adequado para o isolamento domiciliar, será encaminhado para o Centro Clínico de Saúde Pública para receber tratamentos médicos
Estiveram presentes na conferência de imprensa, além do Director dos Serviços de Saúde, Dr. Lei Chin Ion, o Director do CHCSJ, substituto, Dr. Lei Wai Seng e o chefe do CDC, médico Lam Chong.
