Os Serviços de Saúde foram esta sexta-feira (dia de 25 de Março) notificados para o diagnóstico de mais um (1) caso de sarampo relacionado com sarampo importado, registando um total de 20 casos até ao momento. O doente está em isolamento no Centro Clínico da Saúde Pública. Desde o início do ano e até ao momento foram registados sete (7) casos importados e 13 casos relacionados com sarampo importado.
Os Serviços de Saúde apelam aos profissionais de saúde, às instituições médicas, ao público e aos pais de bebés, que ainda não foram vacinados contra o sarampo que devem tomar fortes precauções.
De acordo com a investigação epidemiológica, o paciente diagnosticado segunda-feira, é trabalhador recrutado no Interior da China, que exerce funções na enfermaria do Hospital Kiang Wu, com 29 anos de idade. No dia 7 de Março entregou as refeições ao paciente do 5.º caso importado de sarampo. No dia de 20 de Março manifestou sintomas como febre, dor de garganta. No dia 23 de Março, na parte da manhã, os sintomas evoluíram para erupção cutânea na área das orelhas e no pescoço, bem como a hiperemia conjuntival. Após a realização de análises ao sangue os resultados dos testes laboratoriais IgM e PCR foram positivos para sarampo.
Este doente nasceu no Interior da China e o historial de vacinação contra o sarampo é desconhecido. A febre já está desapareceu e o seu estado clínico é considerado estável. De acordo com o historial de contacto do paciente e o tempo de início da doença, este foi considerado como caso relacionado com sarampo importado. Os colegas de trabalho não manifestaram sintomas semelhantes. No dia 20 de Março este doente foi trabalhar apesar da manifestação da doença.
Relativamente ao caso anunciado domingo, a investigação efectuada ao percurso do homem de 26 anos de idade, permitiu descobrir e confirmar que este acompanhou, na tarde do dia 6 de Março, os seus familiares a uma consulta externa do Hospital Kiang Wu tendo estado, ao mesmo tempo, na área de pagamento das despesas com o paciente do 5.º caso importado.
Apesar de ter viajado para a Tailândia entre os dias 7 e o dia 12 de Março e a Tailândia ser um país com alto risco de contágio de sarampo, a investigação epidemiológica considerou que este doente teve contacto mais óbvio com o paciente do 5.º caso importado de sarampo. Assim este é mais um caso classificado como caso relacionado com sarampo importado. O doente está isolado no Centro Clínico da Saúde Pública e a condição é considerada estável. A família não apresentou sintomas semelhantes.
De acordo com a pesquisa epidemiológica, no Hospital Kiang Wu, há até ao momento foram infectados oito (8) profissionais de saúde (3 médicos, 3 enfermeiros, 1 auxiliar de enfermagem e 1 trabalhador) e três (3) utentes, todos devido a exposição a um caso de sarampo importado. A situação é já considerada como caso de infecção colectiva, não descartando a possibilidade de ocorrerem mais casos.
Os Serviços de Saúde solicitaram ao Hospital Kiang Wu que reforçe e implemente de forma rigorosa medidas de controlo de infecção, bem como organize a vacinação dos seus profissionais de saúde que não estão vacinados contra o sarampo.
De forma urgente os Serviços de Saúde determinaram a administração da vacina anti-sarampo às pessoas que tiveram próximo contacto com os pacientes confirmados. Está, também, a ser efectuado um acompanhamento clínico das pessoas que estiveram em contacto com os pacientes antes e após o início de sintomas da doença.
A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do sarampo, contudo, existem relatórios clínicos que enumeram a existência de casos re-infecção mesmo após a vacinação efectiva, em diversas zonas do mundo. No entanto estes pacientes apresentam sintomas ligeiros e com baixa contagiosidade, situação que é semelhante com a dos casos registados nos últimos dias em Macau.
Os Serviços de Saúde na passada na sexta-feira (dia 22) e segunda-feira (dia 25) administraram vacinas contra sarampo, respectivamente a 109 e 448 residentes com idade igual ou superior a 18 anos. Recentemente, o Hospital Kiang Wu vacinou cerca de 250 profissionais de saúde.
De modo a aumentar e fortalecer o nível imunitário dos profissionais que estabelecem contacto com o público, em breve, os Serviços de Saúde irão proceder à vacinação contra o sarampo de trabalhadores que não foram vacinados, e que exercem funções no aeroporto internacional de Macau, nos terminais marítimos, no Corpo de Bombeiros, no Departamento de Controlo Fronteiriço do CPSP, na Direcção dos Serviços Correccionais, entre outros serviços.
O Sarampo é uma doença transmissível aguda por tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitidas por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de 7 a 18 dias, podendo ocorrer um período mais longo de 21 dias. O período de transmissão é de 4 dias antes do aparecimento de exantemas e pode continuar por mais de quatro dias até ao seu desaparecimento. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), mancha bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular aparece três dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de 4 a 7 dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos.
O sarampo é altamente contagioso, sendo uma doença muito comum em crianças na época com baixa taxa de cobertura vacinal.
O sarampo é uma doença auto-limitante, sendo a maioria dos sintomas considerados ligeiros. Não havendo nenhum tratamento específico, o Sarampo pode causar complicações como encefalite, pneumonia. A taxa de mortalidade é de 1/1000 a 1/100.
Para proteger a saúde das crianças, os Serviços de Saúde apelam aos pais para que cumpram o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente para vacinação, chamando a atenção do público para:
- A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do sarampo. Todas as crianças devem receber duas doses de vacinas, para efeito completo de imunidade, contra o sarampo, após o 1.º aniversário;
- Não viaje com crianças que não tenham completa imunidade para viajar ao exterior ou para lugares lotados com visitantes;
- As pessoas que cuidam de bebés e crianças, como cuidadores domésticos e trabalhadores de creches devem ser vacinados contra o sarampo;
- Peste atenção à cortesia do tracto respiratório, não toque nos olhos, nariz e boca antes de lavar as mãos;
- Pessoas imuno-comprometidas devem evitar deslocar-se aos locais lotados ou instituições médicas;
- Caso apareçam sintomas suspeitos, devem usar máscara e recorrer à consulta médica.
Caso tenham dúvidas, os residentes podem ter acesso à página electrónica dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo) ou ligar para a linha verde n.o28700 800.