Os Serviços de Saúde foram, terça-feira (dia de 26 de Março), notificados para o diagnóstico de mais três (3) casos de sarampo, tendo sido registados, desde o início do ano, um total de 23 casos. Dos três (3) novos casos, dois (2) tiveram contacto com o paciente do 5º caso importado de sarampo e estão em isolamento no Centro Clínico da Saúde Pública. Desde o início do ano e até ao momento foram registados oito (8) casos importados e quinze (15) casos relacionados com sarampo importado.
Os Serviços de Saúde apelam aos profissionais de saúde, às instituições médicas, ao público e aos pais de bebés, que ainda não foram vacinados contra o sarampo que devem tomar fortes precauções.
De acordo com a investigação epidemiológica, um caso foi diagnosticado numa mulher, com 47 anos de idade, residente de Macau, croupier do Casino Le Royal Arc. Na tarde do dia 6 de Março esta mulher acompanhou os seus familiares a uma consulta externa do Hospital Kiang Wu tendo estado, ao mesmo tempo, na área de pagamento das despesas com o paciente do 5.º caso importado. A doente manifestou sintomas como febre e dor de garganta. No dia 25 de Março, na parte da manhã, os sintomas evoluíram para erupção cutânea do rosto, peito até às mãos e pernas. Após a realização de análises ao sangue os resultados dos testes laboratoriais IgM e PCR foram positivos para sarampo.
Esta doente nasceu no Interior da China e o historial de vacinação contra o sarampo é desconhecido. A febre já desapareceu e o seu estado clínico é considerado estável. Está em isolamento no Centro Clínico da Saúde Pública. De acordo com o historial de contacto do paciente e o tempo de início da doença, este foi considerado como caso relacionado com sarampo importado. Os familiares não manifestaram sintomas semelhantes. No dia 22 de Março este doente não foi trabalhar apesar da manifestação da doença.
O segundo caso foi, também, diagnosticado numa mulher, com 24 anos de idade, residente de Macau, professora do centro de inglês “Spirit Kids”. Na tarde do dia 6 de Março, esta mulher recorreu à consulta externa do Hospital Kiang Wu, tendo estado, ao mesmo tempo, na área de pagamento das despesas com o paciente do 5.º caso importado. No dia 23 de Março manifestou sintomas como febre, tendo recorrido aos Serviços de Urgência do Hospital Kiang Wu. No dia 24 de Março, ao meio dia, foi ao Hospital Kiang Wu e depois ao CHCSJ devido à erupção cutânea do rosto, do pescoço e do corpo. Após a realização de análises ao sangue os resultados dos testes laboratoriais IgM e PCR foram positivos para sarampo.
Esta doente é natural de Macau e foi vacinada. Está em isolamento no Centro Clínico da Saúde Pública. A febre já desapareceu e o seu estado clínico é considerado estável. De acordo com o historial de contacto do paciente e o tempo de início da doença, este foi considerado como caso relacionado com sarampo importado. Os familiares não manifestaram sintomas semelhantes. No dia 23 de Março esta doente não foi trabalhar apesar da manifestação da doença.
O 3º caso foi detectado numa jovem, com 14 anos de idade, residente de Macau, aluna da Escola Xin Hua (secção chinesa), todos os dias volta para Zhuhai após as aulas. No dia 21 de Março, esta manifestou sintomas como febre, tendo recorrido à Clínica dos Operáriosde Toi San. No dia 22 de Março, apresentou sintomas como dor ocular e continuou esse até ao dia 25, tendo evoluído erupção cutânea do rosto e do pescoço. Posteriormente, foi ao CHCSJ depois ter ido à mesma Clínica. No dia 26, após a realização de análises ao sangue os resultados dos testes laboratoriais IgM e PCR foram positivos para sarampo.
Esta doente nasceu em Macau e foi vacinada. Está em isolamento no Centro Clínico da Saúde Pública. Ainda manifesta sintomas febris e o seu estado clínico é considerado estável. De acordo com o historial de contacto do paciente e o tempo de início da doença, este foi considerado como caso importado de sarampo. Os seus familiares que residem em em Zhuhai e os colegas não manifestaram sintomas semelhantes.
De acordo com a pesquisa epidemiológica, no Hospital Kiang Wu, há até ao momento foram infectados oito (8) profissionais de saúde (3 médicos, 3 enfermeiros, 1 auxiliar de enfermagem e 1 trabalhador) e cinco (5) utentes, todos devido a exposição a um caso de sarampo importado. A situação é já considerada como caso de infecção colectiva. Não está descartada a possibilidade de ocorrerem mais casos.
Os Serviços de Saúde solicitaram ao Hospital Kiang Wu que reforçe e implemente de forma rigorosa medidas de controlo de infecção, bem como organize a vacinação dos seus profissionais de saúde que não estão vacinados contra o sarampo.
De forma urgente os Serviços de Saúde determinaram a administração da vacina anti-sarampo às pessoas que tiveram próximo contacto com os pacientes confirmados. Está, também, a ser efectuado um acompanhamento clínico das pessoas que estiveram em contacto com os pacientes antes e após o início de sintomas da doença.
A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do sarampo, contudo, existem relatórios clínicos que enumeram a existência de casos re-infecção mesmo após a vacinação efectiva, em diversas zonas do mundo. No entanto estes pacientes apresentam sintomas ligeiros e com baixa contagiosidade, situação que é semelhante com a dos casos registados nos últimos dias em Macau.
O Sarampo é uma doença transmissível aguda por tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitidas por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de 7 a 18 dias, podendo ocorrer um período mais longo de 21 dias. O período de transmissão é de 4 dias antes do aparecimento de exantemas e pode continuar por mais de quatro dias até ao seu desaparecimento. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), mancha bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular aparece três dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de 4 a 7 dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos.
O sarampo é altamente contagioso, sendo uma doença muito comum em crianças na época com baixa taxa de cobertura vacinal.
O sarampo é uma doença auto-limitante, sendo a maioria dos sintomas considerados ligeiros. Não havendo nenhum tratamento específico, o Sarampo pode causar complicações como encefalite, pneumonia. A taxa de mortalidade é de 1/1000 a 1/100.
Para proteger a saúde das crianças, os Serviços de Saúde apelam aos pais para que cumpram o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente para vacinação, chamando a atenção do público para:
- A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do sarampo. Todas as crianças devem receber duas doses de vacinas, para efeito completo de imunidade, contra o sarampo, após o 1.º aniversário;
- Não viaje com crianças que não tenham completa imunidade para viajar ao exterior ou para lugares lotados com visitantes;
- As pessoas que cuidam de bebés e crianças, como cuidadores domésticos e trabalhadores de creches devem ser vacinados contra o sarampo;
- Peste atenção à cortesia do tracto respiratório, não toque nos olhos, nariz e boca antes de lavar as mãos;
- Pessoas imuno-comprometidas devem evitar deslocar-se aos locais lotados ou instituições médicas;
- Caso apareçam sintomas suspeitos, devem usar máscara e recorrer à consulta médica.
- Caso tenham dúvidas, os residentes podem ter acesso à página electrónica dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo) ou ligar para a linha verde n.o28700 800.