Esta quinta-feira (dia de 28 de Março), foi diagnosticado mais um (1) caso de sarampo num homem, com 28 anos de idade, assistente de treinador de futebol americano.
No dia 6 de Março este doente esteve em contacto com o 5º caso de sarampo importado na consulta externa do Hospital Kiang Wu. O paciente manifestou sintomas de arrepios e febre no dia 24 de Março e no dia 25 de Março recorreu à consulta no Centro de Tratamento Médico Kon Chi. Devido a erupções cutâneas no rosto, na noite do dia 26 de Março, recorreu de novo ao mesmo centro de tratamento cerca do meio dia do dia 27 de Março tendo sido encaminhado para o Serviço de Urgência do Hospital Kiang Wu. No dia 28, após a realização de análises, os resultados dos testes laboratoriais IgM e PCR foram positivos para sarampo. O doente está isolado no Centro Clínico da Saúde Pública. Ainda manifesta febre, mas o seu estado clínico é considerado normal. O paciente é natural de Equador e foi vacinado contra o sarampo. De acordo com a história de contacto e o tempo de início dos sintomas o caso foi classificado como caso relacionado com sarampo importado. As pessoas que moram com o paciente não apresentaram sintomas semelhantes. O paciente não esteve no local de trabalho após a manifestação dos sintomas.
Os Serviços de Saúde estão a monitorizar o estado de saúde das pessoas que foram expostas a este paciente durante a fase inicial da doença.
Desde o início do ano já foram diagnosticados 26 casos de sarampo dos quais dez (10) são casos importados e dezasseis (16) são casos relacionados com sarampo importado. 16 pacientes já recuperaram e tiveram alta. Recorde-se que entre este casos estão oito (8) profissionais de saúde infectados e seis (6) residentes infectados todos relacionado com um único caso de sarampo importado (5º caso).
Os Serviços de Saúde apelam aos profissionais de saúde, às instituições médicas, ao público e aos pais de bebés, que ainda não foram vacinados contra o sarampo que devem tomar fortes precauções.
O Sarampo é uma doença transmissível aguda por tracto respiratório, causada pelo vírus do sarampo, as vias de transmissão são as gotículas de saliva expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitidas por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados de doentes. De um modo geral, o período de incubação é de 7 a 18 dias, podendo ocorrer um período mais longo de 21 dias. O período de transmissão é de 4 dias antes do aparecimento de exantemas e pode continuar por mais de quatro dias até ao seu desaparecimento. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), mancha bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, tosse e corrimento nasal. Em geral, o exantema maculopapular aparece três dias após a ocorrência de sintomas. A face e atrás das orelhas são o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de 4 a 7 dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos.
O sarampo é altamente contagioso, sendo uma doença muito comum em crianças na época com baixa taxa de cobertura vacinal.
O sarampo é uma doença auto-limitante, sendo a maioria dos sintomas considerados ligeiros. Não havendo nenhum tratamento específico, o Sarampo pode causar complicações como encefalite, pneumonia. A taxa de mortalidade é de 1/1000 a 1/100.
5400 doses de Vacinas contra Sarampo chegam na próxima semana
Após questões colocadas por diversos jornalistas esclarece-se que em Macau, nos últimos anos, têm sido administradas vacinas tríplices contra o sarampo, rubéola e parotidite epidémica produzidas pelo produtor britânico da GSK e pelo Laboratório Farmacêutico MSD dos EUA. As vacinas que chegarão em breve têm como proveniência este último laboratório. Não existem registos completos sobre a proveniência da vacina contra sarampo usada na década de 1990.
A aquisição de vacinas pelos Serviços de Saúde decorre após a realização de concurso publico ao qual concorrem grandes laboratórios farmacêuticos. Os Serviços de Saúde enfatizam que, de acordo com a Organização Mundial da Saúde, as diferentes vacinas contra o sarampo produzidas por todos os laboratórios farmacêuticos possuem efeitos semelhantes. A vacinação contra o sarampo está, também, disponível em algumas clínicas privadas ou hospitais privados em Macau, mas não é comum existir disponibilidade de vacinas.
De acordo com o resultado dos testes sorológicos, alguns pacientes com idade igual ou superior a 20 anos de idade que apesar de terem sido vacinados ainda foram infectados pelo sarampo mas com sintomas mais ligeiros. Nestes casos há motivos para acreditar que esses pacientes foram infectados ou tenham sido vacinados contra o sarampo nos passados dias. Por isso, não se significa que a vacina contra o sarampo não é eficaz devido à má qualidade ou à preservação inadequada. Segundo os relatórios clínicos, essa situação também ocorreu em outros territórios do mundo e esses pacientes são menos contagiosos e não levam à disseminação comunitária em larga escala. Foram também detectado alguns casos análogos em Hong Kong, que ainda precisam ser estudados.
Para proteger a saúde das crianças, os Serviços de Saúde apelam aos pais para que cumpram o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente para vacinação, chamando a atenção do público para:
- A vacinação é a medida mais eficaz para prevenir a infecção do sarampo. Todas as crianças devem receber duas doses de vacinas, para efeito completo de imunidade, contra o sarampo, após o 1.º aniversário;
- Não viaje com crianças que não tenham completa imunidade para viajar ao exterior ou para lugares lotados com visitantes;
- As pessoas que cuidam de bebés e crianças, como cuidadores domésticos e trabalhadores de creches devem ser vacinados contra o sarampo;
- Peste atenção à cortesia do tracto respiratório, não toque nos olhos, nariz e boca antes de lavar as mãos;
- Pessoas imuno-comprometidas devem evitar deslocar-se aos locais lotados ou instituições médicas;
- Caso apareçam sintomas suspeitos, devem usar máscara e recorrer à consulta médica.
Caso tenham dúvidas, os residentes podem ter acesso à página electrónica dos Serviços de Saúde (http://www.ssm.gov.mo) ou ligar para a linha verde n.o28700 800.