Cartaz publicitário da hepatite B
A hepatite B é transmitida principalmente de mãe para filho, ou através de sangue, podendo causar doenças graves como a cirrose hepática e o cancro hepático, sendo um problema de saúde pública importante a nível mundial. Para o efeito, a Organização Mundial de Saúde definiu como objectivo a eliminação da hepatite e Macau correspondeu ao respectivo apelo, desenvolvendo o trabalho de prevenção e controlo da hepatite B crónica através dos meios de prevenção, detecção e tratamento. De acordo com o “Inquérito sobre a Saúde de Macau 2016”, a taxa de positividade do antigénio da superfície da hepatite B entre os adultos residentes de Macau é de 7,6%. Conforme as informações da Organização Mundial de Saúde, Macau é uma região com epidemia moderada de hepatite B.
Elevada taxa de cobertura da vacinação contra a Hepatite B em Macau
A principal forma de prevenção da hepatite B é a administração da vacina contra a hepatite B. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, após a conclusão das três doses da vacina contra a hepatite B, mais de 95% dos bebés, crianças e jovens adultos produzem anticorpos que podem atingir um nível de protecção que dura pelo menos 20 anos, havendo possibilidade de durar para sempre. Ao abrigo do “Programa de Vacinação da Região Administrativa Especial de Macau”, os Serviços de Saúde fornecem a vacina contra a Hepatite B aos recém-nascidos, crianças, indivíduos com idade inferior a 18 anos e aos indivíduos com idade superior a 18 anos com alto risco de infecção pelo vírus da hepatite B.
Em Macau, todos os bebés nascidos no território foram vacinados contra a Hepatite B após o nascimento, e tem sido mantida uma alta taxa de cobertura (cerca de 98%) entre as crianças com 1 ano de idade que completaram as três doses iniciais da vacina anti-hepatite B, protegendo eficazmente os bebés contra a infecção pelo vírus da hepatite B após o seu nascimento. Em 2008, Macau e a Coreia do Sul tornaram-se, simultaneamente, os primeiros dois países/ regiões da Região do Pacífico Ocidental onde a hepatite B foi controlada com sucesso entre crianças, o que significa que a taxa de infecção do vírus da hepatite B entre crianças com idade inferior a 5 anos é inferior a 1%.
Reforço das medidas para eliminar a transmissão da hepatite B entre mãe e filho
Uma vez que a hepatite B é transmitida principalmente através da mãe para o bebé, de acordo com as orientações da Organização Mundial de Saúde, nos últimos anos, os Serviços de Saúde têm reforçado as medidas de eliminação da transmissão da hepatite B entre a mãe e o bebé, a partir de 2020, durante os testes de rotina pré-natais, tem sido realizado o exame de vírus de hepatite B (HBVDNA), avaliação da situação clínica da hepatite B e tratamento profiláctico pré-natal, para as grávidas com reacção positiva ao antigénio de superfície da hepatite B, tomando medidas de inibição de transmissão antes do nascimento do bebé, a fim de prevenir a sua infecção.
Divulgação educativa reforça a autogestão de saúde dos doentes
Tendo em conta que actualmente não existem medicamentos para o tratamento radical da hepatite B crónica, os doentes devem prestar atenção à autogestão de saúde na vida diária, a fim de evitar que a doença se desenvolva levando a cirrose hepática e cancro hepático. Assim, nos últimos anos, os Serviços de Saúde têm reforçado os trabalhos de divulgação educativa nesta área, incluindo a divulgação multimédia, palestras de saúde, actividades de promoção de saúde, etc., com foco na divulgação aos doentes dos três pontos principais da autogestão de saúde:
- Fazer exames médicos regulares para monitorizar o estado de saúde, incluindo exames sanguíneos de HBVDNA e exames imagiológicos abdominais.
- Avaliação médica e tratamento atempado, de acordo com a necessidade de situação clínica, a fim de controlar a doença e evitar o desenvolvimento de cirrose e cancro hepático.
- Criar um estilo de vida saudável e reduzir o encargo do fígado.
Além disso, o Centro de Transfusões de Sangue dos Serviços de Saúde cumpre a sua função de garantia da segurança do sangue, adopta as técnicas de teste de ácido nucleico (NAT) para detectar o vírus da hepatite B em todo o sangue e realiza testes laboratoriais em cada pacote de sangue.
Em suma, Macau obteve bons resultados na prevenção e controlo da hepatite B nas crianças, em 2008 tornou-se numa das duas primeiras regiões da Região do Pacífico Ocidental onde a doença foi controlada com sucesso. A alta taxa de cobertura das vacinas reduziu a taxa de infecção de crianças com idade inferior a 5 anos para menos de 1%. A partir de 2020, os Serviços de Saúde têm implementado as orientações da Organização Mundial de Saúde. Para as grávidas com antigénio de superfície da hepatite B positivo, foram realizados exames de HBV DNA, avaliação da situação clínica e tratamento preventivo pré-natal, a fim de eliminar a transmissão da doença entre mãe e filho. Para além de reforçar activamente a sensibilização e educação, tem sido promovido o teste periódico, o tratamento oportuno e o estilo de vida saudável dos doentes. Este conjunto de trabalhos permitiu a Macau contribuir activamente para o objectivo global de eliminação da hepatite.
