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Diagnosticado um caso suspeito de Tsutsugamushi (tifo epidémico)


Os Serviços de Saúde foram notificados para a detecção de um caso suspeito de Tsutsugamushi, vulgarmente conhecido como Tifo Epidémico (Scrub Typhus), sendo o quarto caso suspeito de Tsutsugamushi em Macau deste ano.

Trata-se de um homem de 43 anos de idade, trabalhador não residente de nacionalidade filipina, trabalhador para as zonas verdes e jardins, que no dia 5 de Junho manifestou sintomas de febre e recorreu a uma clínica privada para tratamento médico. No dia 15, devido à febre persistente, recorreu ao Serviço de Urgência do Centro Hospitalar Conde de São Januário, onde foi internado para observação e tratamento. O seu estado clínico é considerado estável. Após o exame médico, verificou-se que havia uma escara do tamanho de um amendoim na virilha direita. De acordo com os sintomas e sinais vitais, o diagnóstico clínico do doente é a doença de Tsutsugamushi. Nos últimos meses, o mesmo trabalhava no Alto de Coloane, e durante esse período, cumpriu a sua função no mato. Segundo o doente, não tinha histórico de viagens recentes, os familiares e colegas de trabalho não apresentaram nenhum sintoma semelhante.

A doença de Tsutsugamushi é uma doença infecto-contagiosa aguda provocada pela picada de larvas portadoras de Rickettsia tsutsugamushi.

Os roedores (ratos) que existem nas selvas com temperatura e humidade elevadas, cobertas de ervas constituem o habitat natural e de multiplicação de Rickettsis tsutsugamushi. As larvas de Rickettsia podem ser infectadas quando parasitam nos ratos, e se as pessoas forem picadas pelas larvas portadoras de Rickettsia tsutsugamushi que existem nas selvas podem ficar doentes. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, exantema e possuiu uma característica especial: o local da picada da larva forma uma escara indolor com um buraco no centro. Se não for tratado imediatamente, um pequeno número de pacientes pode desenvolver complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e miocardite, resultando em insuficiência respiratória, choque e mesmo morte, com uma taxa de mortalidade até 60% dos pacientes afectados. Até ao presente momento, não existe vacina para prevenir a mesma e a administração de antibióticos constitui o tratamento mais eficaz.

Os Serviços de Saúde apelam aos residentes e aos trabalhadores para tomarem obrigatoriamente as seguintes medidas, quando realizam actividades no parque, na zona relvada e no campo:

  • Relativamente à protecção pessoal, quando viajar, trabalhar ou realizar actividades em zonas relvadas e no campo, deve caminhar preferencialmente pelo trilho pedestre, evitando passear pelas zonas relvadas ou de mata. Caso tenha acesso às zonas de risco, deve usar vestuário de protecção como roupas com mangas compridas, calças compridas, botas altas, luvas, entre outros. Aplicar repelente anti-mosquito contendo DEET no vestuário e nas partes expostas, evitando picadas de mosquitos e insectos portadores de Rickettsia;
  • Ao sair da região afectada, deve tomar banho e substituir todo o vestuário o mais breve possível, a fim de evitar picadas de mosquitos e o transporte de insectos portadores de Rickettsia;
  • Caso tenha sintomas de febre, deve recorrer imediatamente ao médico para tratamento médico.

Os serviços e o pessoal responsáveis pela gestão dos parques e zonas naturais:

  • Devem eliminar periodicamente as ervas daninhas, a fim de controlar o habitat e reduzir a densidade de larvas de Rickettsia, assim como proceder de forma periódica aos trabalhos de controlo de roedores para evitar a proliferação dos mesmos.