Os Serviços de Saúde foram notificados para a detecção de um caso suspeito de Tsutsugamushi, vulgarmente conhecido como Tifo Epidémico (Scrub Typhus), sendo o sexto caso suspeito de Tsutsugamushi em Macau deste ano.
Trata-se de um homem 74 anos de idade, residente de Macau, aposentado, sem história de doenças crónicas, manifestaram sintomas de febre e dores musculares no dia 24 de Julho, e recorreu a instituições médicas para tratamento médico. No dia 1 de Agosto, devido à febre persistente, recorreu ao Serviço de Urgência do CHCSJ, onde foi internado para observação e tratamento. Após o exame médico, verificou-se que havia uma escara do tamanho de uma soja na parte inferior do esterno. Segundo os sintomas e sinais vitais, o diagnóstico clínico do doente é a doença de Tsutsugamushi, síndrome do desconforto respiratório do adulto e choque. Presentemente, o doente encontra-se em estado crítico, com necessidade de ventilador.
De acordo com os familiares, o doente e a sua mulher deslocam-se todos os dias ao Nordeste de Coloane, a pé, na montanha, e passaram no mato. A última vez foi no dia 24 de Julho e estiveram em Hong Kong durante o período de incubação, mas não realizaram actividades no Parque Natural de Hong Kong ou caminharam pela montanha. Os familiares e os acompanhantes não apresentaram sintomas semelhantes.
A doença de Tsutsugamushi é uma doença infecto-contagiosa aguda provocada pela picada de larvas portadoras de Orientia tsutsugamushi.
Os roedores (ratos) que existem nas selvas com temperatura e humidade elevadas, cobertas de ervas constituem o habitat natural e de multiplicação de Orientia tsutsugamushi. As larvas de Orientia tsutsugamushi podem ser infectadas quando parasitam nos ratos, e se as pessoas forem picadas pelas larvas portadoras de de Orientia tsutsugamushi que existem nas selvas podem ficar doentes. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, exantema e possuiu uma característica especial: o local da picada da larva forma uma escara indolor com um buraco no centro. Se não for tratado imediatamente, um pequeno número de pacientes pode desenvolver complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e miocardite, resultando em insuficiência respiratória, choque e mesmo morte, com uma taxa de mortalidade até 60% dos pacientes afectados. Até ao presente momento, não existe vacina para prevenir a mesma e a administração de antibióticos constitui o tratamento mais eficaz.
Os Serviços de Saúde apelam aos residentes e aos trabalhadores para tomarem obrigatoriamente as seguintes medidas, quando realizam actividades no parque, na zona relvada e no campo:
- Relativamente à protecção pessoal, quando viajar, trabalhar ou realizar actividades em zonas relvadas e no campo, deve caminhar preferencialmente pelo trilho pedestre, evitando passear pelas zonas relvadas ou de mata. Caso tenha acesso às zonas de risco, deve usar vestuário de protecção como roupas com mangas compridas, calças compridas, botas altas, luvas, entre outros. Aplicar repelente anti-mosquito contendo DEET no vestuário e nas partes expostas, evitando picadas de mosquitos e insectos portadores de Orientia tsutsugamushi.
- Ao sair da região afectada, deve tomar banho e substituir todo o vestuário o mais breve possível, a fim de evitar picadas de mosquitos e o transporte de insectos portadores de Orientia tsutsugamushi.
- Caso tenha sintomas de febre, deve recorrer imediatamente ao médico para tratamento médico.
Os serviços e o pessoal responsáveis pela gestão dos parques e zonas naturais:
- Devem eliminar periodicamente as ervas daninhas, a fim de controlar o habitat e reduzir a densidade de larvas de Orientia tsutsugamushi, assim como proceder de forma periódica aos trabalhos de controlo de roedores para evitar a proliferação dos mesmos.