Os Serviços de Saúde foram notificados de um caso suspeito de Tsutsugamushi, vulgarmente conhecido como Tifo Epidémico (Scrub Typhus), sendo o décimo caso suspeito de Tsutsugamushi em Macau deste ano.
Trata-se de um homem de 71 anos de idade, residente de Hong Kong, reformado, portador de doença crónica, sendo que no dia 15 de Outubro apresentou sintomas como febre, tosse com expectoração, tendo recorrido ao tratamento numa instituição médica. No dia 18 de Outubro desenvolveu sintomas de febre alta e dores no peito, tendo recorrido ao Serviço de Urgência do Hospital Kiang Wu, onde foi internado para observação e tratamento. Após o exame médico, verificou-se que havia duas escaras do tamanho de um feijão de soja na zona da panturrilha esquerda. A radiografia do tórax mostrou pneumonia bilateral. De acordo com os sintomas e sinais vitais, o diagnóstico clínico do doente é a doença de Tsutsugamushi, com pneumonia grave e insuficiência respiratória, sendo o estado clínico considerado crítico. Após ter sido submetido a tratamento, o estado clínico apresenta sintomas com melhoras. Os familiares ou os acompanhantes do doente não apresentaram sintomas semelhantes. Segundo os familiares, o doente não se tem deslocado aos parques naturais em Macau, mas visitou parques na Cidade de Cantão em 11 de Outubro, tendo passado por zonas de arbustos.
A doença de Tsutsugamushi é uma doença infecto-contagiosa aguda provocada pela picada de larvas portadoras de Orientia tsutsugamushi. Os roedores (ratos) que existem nas selvas com temperatura e humidade elevadas, cobertas de ervas constituem o habitat natural e de multiplicação de Orientia tsutsugamushi. As suas larvas podem ser infectadas quando parasitam nos ratos, e se as pessoas forem picadas pelas larvas portadoras de Orientia tsutsugamushi que existem nas selvas podem ficar doentes. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, exantema e possuiu uma característica especial: o local da picada da larva forma uma escara indolor com um buraco no centro. Se não for tratado imediatamente, um pequeno número de pacientes pode desenvolver complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e miocardite, resultando em insuficiência respiratória, choque e mesmo morte, com uma taxa de mortalidade até 60% dos pacientes afectados. Até ao presente momento, não existe vacina para prevenir a mesma e a administração de antibióticos constitui o tratamento mais eficaz.
Os Serviços de Saúde apelam aos residentes e aos trabalhadores para tomarem obrigatoriamente as seguintes medidas, quando realizam actividades no parque, na zona relvada e no campo:
- Relativamente à protecção pessoal, quando viajar, trabalhar ou realizar actividades em zonas relvadas e no campo, deve caminhar preferencialmente pelo trilho pedestre, evitando passear pelas zonas relvadas ou de mata.
- Caso tenha acesso às zonas de risco, deve usar vestuário de protecção como roupas com mangas compridas, calças compridas, botas altas, luvas, entre outros. Aplicar repelente anti-mosquito contendo DEET no vestuário e nas partes expostas, evitando picadas de mosquitos e insectos portadores de Rickettsia;
- Ao sair da região afectada, deve tomar banho e substituir todo o vestuário o mais breve possível, a fim de evitar picadas de mosquitos e o transporte de insectos portadores de Rickettsia;
- Caso tenha sintomas de febre, deve recorrer imediatamente ao médico para tratamento médico.
Os serviços e o pessoal responsáveis pela gestão dos parques e zonas naturais:
- Devem eliminar periodicamente as ervas daninhas, a fim de controlar o habitat e reduzir a densidade de larvas do tifo;
- Devem proceder de forma periódica aos trabalhos de controlo de roedores para evitar a proliferação dos mesmos.