乙型肝炎主要透过母婴传播和血液传播,并会引起肝硬化和肝癌等严重疾病,是在世界范围内的重要公共卫生问题。为此,世界卫生组织(下称世卫)订下消除肝炎的目标,本澳亦响应有关的倡导,透过预防、检测和治疗的手段来开展针对慢性乙型肝炎的防控工作。根据2016年「澳门健康调查」,在澳门本地居民的成年人口中,乙肝表面抗原阳性率为7.6%,按世界卫生组织的资料,本澳属于乙型肝炎中度流行地区。
本澳乙肝疫苗接种覆盖率高
预防乙型肝炎的主要方法是接种乙肝疫苗,世卫表示完成接种三剂乙肝疫苗后,95%以上的婴儿、儿童和年轻成人体内产生的抗体可达到具有保护作用的水准,保护期至少持续20年,并可能终身免疫。按照「澳门特区防疫接种计划」,卫生局为新生儿、儿童、18岁以下人士,以及18岁以上具有感染乙肝病毒高危人士提供乙肝疫苗接种。
在本澳所有出生婴儿均在出生时接种乙肝疫苗,1岁儿童完成三剂乙肝疫苗初种一直维持在高覆盖率 (约98%),有效保护婴儿于出生后免于患上乙型肝炎。于2008年,澳门与韩国同时成为西太区中首2个被认证为在儿童中成功控制乙型肝炎的国家/地区,表示澳门5岁以下儿童乙肝病毒的感染率低于1%。
加强消除母婴传播乙型肝炎措施
由于乙型肝炎主要透过母婴传播,按照世卫的指引,卫生局近年强化消除母婴传播乙型肝炎的措施,自2020年起在常规产前检查中,为乙肝表面抗原阳性的孕妇提供乙肝病毒(HBV DNA)检查、乙肝病情评估和产前预防性治疗,进一步在婴儿出生前作出阻断传播的措施,预防其受到感染。
宣传教育工作强化患者自我健康管理
因应现时慢性乙型肝炎并没有根治的药物,患者在日常生活中要注意自我健康管理,避免病情进展成肝硬化和肝癌。为此,卫生局近年加强相关方面的宣传教育工作,包括多媒体宣传、健康讲座、健康推广活动等等,重点向患者宣传自我健康管理的三个重点 :
- 定期做身体检查来监测病情,包括验血检查HBV DNA等项目,及进行腹部影像学检查;
- 由医生评估,按病情需要适时进行治疗,以控制病情及避免发展成肝硬化和肝癌;
- 养成健康的生活模式,减少肝脏的负担。
此外,卫生局捐血中心贯彻对血液安全保障的职能,对所有血液采用核酸检验技术(NAT)检测乙肝病毒,对每一包血液进行化验把关。
总结而言,本澳在儿童乙型肝炎防控方面成效显着,于2008年已成为西太区首2个成功控制该病的地区之一,而高疫苗接种覆盖率使5岁以下儿童感染率降至1%以下;自2020年起,卫生局实施世卫指引,针对乙肝表面抗原阳性孕妇提供HBV DNA检查、病情评估及产前预防性治疗,以消除母婴传播。此外,亦积极加强宣传教育,提倡患者定期检查、适时治疗和健康生活方式等。这一系列的工作,使澳门在全球消除肝炎目标上作出了积极贡献。
查看图库