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卫生局接获1例克雅二氏病极可能病例通报


卫生局今(29)日接获仁伯爵综合医院通报1例克雅二氏病(Creutzfeldt Jakob diseases)极可能病例报告,该病人属散发性个案,与食用牛肉或牛肉制品无关,一般接触不会传播有关疾病,居民毋须过份担心。

患者为64岁女性澳门居民,退休家庭主妇,于2023年8月起出现进行性记忆力衰退及不能正确回答问题等症状,曾到内地及本澳医疗机构就医,同年12月因症状加剧伴情绪激动再到仁伯爵综合医院急诊就医并收入院治疗,实验室结果显示其脑脊液标本中朊蛋白呈阳性反应,患者已于2024年1月初出院,情况一般。其家人没有出现类似的症状,据称患者曾于10多年前在台湾地区居住约7至8年,否认曾接受输血或手术的病史。根据患者的病史、临床表现及实验室检查结果,诊断为散发性克雅二氏病极可能病例。该病例住院期间没有进行手术,由于疾病可经受朊病毒污染的医疗器械而传播,故所有使用于病例的侵入性器械皆为一次性用品,并按传染性废物高温焚毁处理。

世界各地散发性克雅二氏病发病率为每年每一百万人口约1至1.5人,本澳曾在2012年、2017年及2019年报告过共3例散发性克雅二氏病病例。

克雅二氏病属传染性海绵状脑病的一种,是最常见的人类朊病毒病,当一种称作细胞型朊蛋白的正常蛋白改变形状并变成致病朊蛋白时,疾病就会发生,分为变异型和经典型两大类。变异型与食用来自患有牛海绵状脑病(疯牛症)的牛肉或牛肉制品有关;而经典型则与进食疯牛症的牛肉或牛肉制品无关,可分为散发性、遗传性和医源性三种。散发性病例是最常见的形式,原因不明;遗传性病例由基因突变引起;而医源性病例在使用受到污染的材料或器械进行手术引起。克雅二氏病以进行性痴呆、共济失调、不规则抽搐和视力模糊等为表现。

一般的灭菌措施有可能不能完全灭活克雅二氏病的传染性物质朊蛋白,但这些传染性物质主要存在病人的脑和脊髓中,其他组织一般不具有传染性或只有极低传染性,一般接触不会传播有关疾病。如有疑问,可于办公时间内致电卫生局传染病热线28700800查询。