衛生局李展潤局長介紹韓國三星醫院因缺乏隔離措施使傳染病疫情擴散的經驗
社会文化司司长谭俊荣、卫生局局长李展润、副局长郭昌宇、疾病预防控制中心主任林松、扩建和筹建办公室协调员曹国希，今日（2月7日）上午，听取仁伯爵综合医院邻近嘉安阁及金丽阁住户、澳门公职人员协会主席姗桃丝、理事会副主席梁荣仔就扩建传染病大楼的意见，进一步解释澳门传染病防治工作策略、设施规划及建造规格，以释除居民疑虑。 应对传染病发展扩建大楼刻不容缓 谭俊荣司长表示，新型传染病复杂多变，面对2003年的严重急性呼吸道综合徵、近年的H7N9禽流感、埃博拉病毒感染，以及去年的中东呼吸综合徵等传染病传播风险和威胁，扩建传染病大楼刻不容缓。一直以来，特区政府都将全澳居民的健康放在首位，公共卫生是非常重要的，根据第2/2004号法律有关传染病防治法第5条已明确指出，特区政府有责任应采取必要的措施，以确保澳门特别行政区拥有良好的卫生环境，避免传染病的发生或传播。 他指出，传染病的变化发展是不可预知的，澳门地方小、人口稠密，作为60万居民、每年接待3000多万游客的国际旅游城市，必须居安思危，未雨绸缪。仁伯爵综合医院已有140多年历史，一直设有隔离设施，目前，有必要在现有44张隔离病床的设备基础上进行优化，在毗邻仁伯爵综合医院位置扩建具更高规格的隔离设施传染病大楼，使本澳传染病防治的设备条件和规格更趋完备，更好地保障市民的健康和生命。 全澳居民健康和生命放首位未雨绸缪完备隔离设施 谭俊荣司长在回应与会住户问题时，重申不存在“牺牲一小撮人”的想法，传染病防控工作必须时刻谨慎、周全，防患於未然，强调十分重视每位居民的意见，亦正因如此，自上月底至今，为让更多居民可以藉此机会反映意见，卫生局主动透过报纸广告、电台、新闻稿以及向邻近住户信箱投递通知等各种渠导邀请广大居民及传媒参观卫生局的传染病隔离设施，在三场的参观活动中，实地介绍防控设施运作、讲解工作流程、回答参观者问题等，让参观者释除疑虑。他又指出，就扩建传染病大楼工程建筑规划范围内涉及的两间上世纪初建成的灰色小屋，其上任后已与文化局及卫生局召开会议听取不同专业范畴意见，他指出不存在哪个范畴地位更高之说，作出相关决定乃平衡各方面的考虑，并基於对全澳60多万居民、每年3000多万游客、医护人员和病人生命安全负责而作出的决定，倘本澳出现传染病爆发，将对社会民生经济带来沉重打击，从长远角度而言，必须未雨绸缪，完备本澳隔离设施。 为全澳市民、医护人员、病人提供安全环境和保障 李展润局长指出，不能忽视医疗工作的安全措施和程序，以去年韩国爆发中东呼吸道综合症疫情为例，即使三星首尔医院设备先进，但因无严格实施防控传染病措施，导致爆发院内感染，很大程度上是因韩国并无经历2003年“沙士”。但本澳经历了2003年“沙士”，虽然仅一输入个案，当时足以令社会经济萧条；本澳能够成功抗疫，全赖全体医护人员在面对传染病威胁时不退缩，冒著受传染的危险，仍敢於承担救治传染病人的责任；并指出当年“沙士”期间也得到很多市民的鼓励和支持，但强调为医护人员提供足够安全设施的重要性，重申必须为未来可能出现的传染病作好准备，扩建传染病大楼，既为了向医护人员提供安全工作条件、先进的隔离设备，亦为了给邻近学校、居民更好的保障。 选址符合世卫指引隔离设施关键在於设备规格 就扩建传染病大楼选址，卫生局重申，传染病病人在接送过程中容易造成污染和传播，须对传染病怀疑或确诊个案立即隔离，减少转送的传播危险；根据世界卫生组织建议，传染病病人应尽早隔离，并尽量避免离开隔离病房。故此，在评估未来绝大部分的传染病个案仍然来自仁伯爵综合医院、且传染病的治疗须有医院医疗专科的配合和支援，而隔离病房空气交换经严格过滤和消毒处理，不会对周边居民和环境造成影响，故扩建大楼选址毗邻仁伯爵综合医院。 要指出的是，传染病大楼设在综合医院内是世界各地趋势，以香港为例，2003年爆发沙士疫情后，在2004年6月9日香港政府就选定急症医院附设传染病医疗设施的方案进行讨论，结论是不采用兴建一间专用传染病医院的方案，这是考虑到不但无助医院管理局汲取更多在感染管理和控制方面的专门知识，亦会增加接送传染病患者的困难，并令病人在需要使用其他专科设施接受诊断和治疗时，更为不便。把隔离设施附设於选定急症医院，无论在运作、后勤支援和资源调配方面，都比兴建单幢独立式传染病医院更为灵活，而且利便传染病患者使用急症医院所提供的多种专科服务。香港政府亦曾徵询世界卫生组职专家的意见，专家指出就传染病疫潮而言，提升前线急症医院处理疫情的能力，包括提供隔离设施，是更有效的方法。在远离民居的地方，或在远离设有多种专科服务的急症医院的地方兴建单幢独立式传染病医院，与世界趋势背道而驰。 过往没有相应的空气过滤和消毒装置时，传染病病房采用开放式设计，所以才要用距离达到安全的目的。现代传染病病房采用封闭式设计，排出的空气要经过高效过滤装置过滤，因此，在隔离病房外任何距离的区域均为安全。 目前，国际上并没有传染病的病房和公众可进入地方的统一标准。根据世界卫生组织要求，只要有良好的负压和空气过滤等隔离设施，传染病病房和公众可进入地方之间不需要特定距离。另外，即使在美国，亦没有规定传染病建筑物和周边的距离，只有一些排气口和周边的距离。根据美国设施导则协会（Facilities Guideline InstituteFGI）的医院设计标准（2014年版本），医疗设施（包括传染病大楼）的出风口应与周边距离30英尺，即9.14米。另外，美国加洲亦规定，空气传播传染病房的排气口和周围被占用地方，门、可打开的窗、进气口或其他建筑物的开口的距离不小於25尺(7.62米)，美国疾病预防控制中心亦有类似的规定。 传染病大楼设施先进规格远超美国标准 拟扩建的传染病大楼排出的空气是经高效过滤装置过滤和强力紫外线消毒装置，污水会先经严格消毒处理才排放入公共污水渠系统的。值得指出的是，拟扩建的传染病大楼之大楼立面与周边建筑物的最小距离是9.2米，它的高效过滤系统排风口距离周边建筑物的最小距离为31米，远远超过美国的标准。故此，附近居民可以放心。事实上，仁伯爵综合医院在过去、现在都设有传染病区，如目前也有44张隔离病床设在医院内，面对各种新型传染病的威胁，仁伯爵综合医院的传染病隔离病房，运作多年从未出现细菌病毒向外扩散。 离岛医院设置和功能已作周详规划 对於有居民质疑为何不将传染病大楼建於离岛医院，卫生局解释，未来的离岛医院每个病区均有两个高规格隔离病房，应用於散发的传染病个案在各个医疗专科的住院治疗，此更符合现代医院的设置；此外，离岛医院的设计备有大型医疗事件的应变计划，如发生大型生化、核子、中毒、多伤员或病者等事件，有特设的分流、清洗、诊治、隔离、住院等通道和区域进行紧急反应，大大改善和补强目前本地医疗系统相关应变的设施。 未来，为让仁伯爵综合医院邻近学校和居民、社会大众了解澳门传染病防治工作发展，卫生局将继续透过不同渠导让社会对传染病防控工作有进一步了解，释除疑虑；另外，亦欢迎邻近居民、学校教职员及家长等发表意见，共同为防控传染病作更好的准备。
