因应现时全球的传染病形势,兴建传染病大楼刻不容缓,卫生局今(1月14日)举行新闻介绍会,卫生局代局长郑成业,仁伯爵综合医院院长郭昌宇、疾病预防控制中心主任林松出席了介绍会。 郑成业表示,近年全球性传染病疫情不断发生,不能排除本澳爆发传染病的风险和可能性,为更好保障澳门市民及旅客的健康,对可能发生的疫情作出迅速应变,特区政府急需兴建传染病大楼,尽快为本地准备隔离病房来应对和预防传染病的大规模爆发。他指出,去年埃博拉和中东"沙士"的爆发和威胁,正提示本地传染病爆发的危机已迫在眉睫,不能再以侥幸心理应对,急需立即兴建高设防传染病隔离设施,以维护本地公共卫生和保障市民健康。同时,他再次强调,传染病大楼的功能是严格地隔离和治疗好传染病病人,而不让他们传播给别人,居民无须担忧其安全性。相反,没有传染病大楼,不能很好地隔离病人,传染病就会在全城爆发,全澳居民的生命都会危在旦夕。 郭昌宇则指出,隔离病房需要与仁伯爵综合医院紧密关联的原因,包括: 1. 绝大部分的传染病个案仍然来自仁伯爵综合医院; 2. 传染病怀疑/确诊个案须立即隔离,减少转送的传播危险; 3. 传染病的治疗,须有仁伯爵综合医院医疗专科的配合和支援; 4. 隔离病房的空气交换经严格过滤和消毒处理,不会对周边居民和环境造成影响。 他表示,回顾去年韩国爆发中东呼吸综合徵疫情,首尔三星医院至少有90人在急诊室中受到感染,且隔离病床远远不足使用,很多怀疑个案在普通病房中暂住,进一步引起院内的接触和感染,世界卫生组织明确批评了韩国的传染病防控措施和隔离设施严重不足。 他强调,现时仁伯爵综合医院虽设有隔离病房,但兴建新的传染病大楼将提供更安全的设施与设备,而这亦将成为日后本澳抗疫成败的关键。值得指出是,无论是沙士、中东呼吸综合徵或埃博拉病毒病等重大传染病都是近距离接触而传播,去年韩国三星首尔医院也是在不知情下发生大规模的院内感染,但即使这样,没有任何附近的居民受到感染。因为传染的危险在病人未诊断时,病人一旦已诊断被隔离,不会对周围人士有传染风险。现代医院对各种传染病的传播途径的认识,已有相当成熟的隔离技术、设施和材料,病人在隔离病房内隔离时,病区外区域均为安全,工作人员不必穿著隔离衣而可以自由饮食和活动。新兴建的传染病大楼将为医院及院外区域提供百分百的安全保障。 林松在会上则详列了2003年沙士、2009年的猪流感、2013年的H7N9及自去年开始及持续的H5N6和中东呼吸道综合徵疫情所带来的威胁,强调兴建传染病大楼的迫切性。 他指出,过去对传染病的传播方式认识不足,也没很有效的治疗方法和适当的设施、设备和材料采取针对性空气过滤等措施,因此会在远离市区的地方设立如麻风院、结核病院,将病人长期隔离。但现代医学对各种传染病的传播机制已有充份的认识,有各种非常有效的治疗方法、相应的设施、设备和材料对各种传染病进行针对性的防疫隔离。现代医学对传染病病人的处理也远不是隔离和简单的药物治疗。对危重的传染病病人,需要各种专科医生和复杂设备的检查、监察和抢救。例如,出现肺衰竭时需要肺科专科医生,肝衰竭时需要消化科专科医生,肾衰竭时需要肾专科医生的参与。因此,现代医学承担传染病病人救治的传染病房或传染病大楼,都是附设於综合性医院内。 现时设立於仁伯爵综合医院内的隔离病房,所有病室的窗口都是不能打开的,病室和病区外之间有4道门隔开,即病室和病区走廊之间的双重门和病区走廊和病区外之间的双重门。双重门只能先后打开,不能同时打开,并采用负压设计,即空气只能由外向内流动,不能由内向外流动,以确保病室的污染空气不会流到病区走廊及病区外。病室内的大部分空气会以至少每小时12次的频率经高效率空气过滤网过滤,少部门排出的空气亦会经过高效率空气过滤网和紫外线双重保障装确保排出的空气不会有任何感染性物质存在。所有这些措施足以确保住院的病人不会对医院内其他部分产生传染风险,更不会对医院外环境造成任何影响。 未来的传染病大楼,将会采用更严格的标准设计,例如,整个大楼采用全封闭设计,有专门的通道和电梯用於传染病病人的运送,这些通道均有独立的空气过滤和消毒装置。而由於全新设计和建造,更能合理地作出布局安排,进一步减少院内和院外环境的不良影响。 北京在2003年暴发期间在北京效外临时设立了小汤山医院。但这只是当时市区没有适当的病房所采取的临时措施。实际上,世界各地的固定传染病病房或传染病大楼都设在综合医院内,这些医院也不会刻意选在偏僻的地方建立。例如,作为传染病指定医院的北京地坛医院、佑安医院,上海瑞金医院和华山医院、广州第八人民医院、香港的玛加烈医院都设在市区。这些医院是综合性医院和传染病大楼组成,周围学校、商店和民居林立,并不会造成传染病的扩散。新加坡目前使用中和正兴建的国家传染病中心,都在170年历史的综合医院陈笃生医院旁,该医院也位於市区内,医院周围均有商场、酒店和民居。 此外,郭昌宇在回应记者时指出,自2003年SARS后,时任社会文化司司长的崔世安司长已提出将在仁伯爵综合医院同区内兴建一座符合高规格传染病隔离标准的公共卫生传染病大楼,选择同区兴建,是因为传染病治疗需要综合医院的多方面支援。原计划的设计工作於2008年完成,但因超出世遗高度限制,故须重新作出调整,包括降低高度及选址。该计划亦已列入2016年社会文化司范畴的施政报告之内。新的传染病大楼总占地面积5565平方米,楼高为低於60米的12层建筑物,将设有120间隔离房及内设一系列高设防规格的医疗设施,选址的区域在目前卫生局行政楼和宿舍一带。 目前,传染病大楼工程计划已获建设发展办公室有条件核准,设计图则已完成,设计公司正按已核准的图则编制招标文件便可进行招标程序,而兴建则由建设发展办公室负责(按目前预计将於2016年第三季)。工地平整工作将於短期内展开。预计工程将於2019年第1季落成,工程预算为六亿三百多万澳门元。