就台湾地区卫生当局近日公布谓两名台湾居民在澳门感染麻疹且其中一名患者再传给多名台湾居民的消息,卫生局表示,本澳最近一次的麻疹流行发生在1988-1989年,通过多年来不断加强防疫接种和疾病监测体系,已於2014年取得世卫认证为西太区37个国家和地区中首4个达到麻疹消除标准的国家和地区。根据卫生局调查,2名发病前曾到澳门旅游的台湾居民,在澳门感染的机会甚微,反而在台湾机场感染的机会更高。
台湾地区卫生当局4月初公布消息指,2名台湾居民在3月17日由桃园机场乘坐飞机前往澳门短暂旅行,回台后出现麻疹症状并在4月初被诊断为麻疹。台湾地区卫生当局将2名患者列为在澳门感染的境外移入病例。根据台湾地区卫生当局昨日(4月21日)公布的消息,其中1名本身为护士的患者,至少引起1名同事和1名服务对象感染。
卫生局对有关消息十分重视,已於4月初立即对有关事件进行详细的流行病学调查。调查发现,2名感染者互不认识,亦没有参加同一旅行团来澳,各自在3月17日和一名亲友乘坐台湾虎航IT302班机来澳,2名感染者在机上座位为前后相邻位置。该航班上没有任何澳门居民。2名感染者来澳离开机场后立即乘车到不同的地点活动,其中1名患者没有入住任何酒店,其主要到不同的赌场活动,当晚乘搭台湾虎航班机返回台湾。另一患者则入住路氹一间酒店,其主要在澳门各户外景点活动,第2天晚上乘搭台湾虎航班机返回台湾。两名感染者在澳门没有到相同的地方活动,也没有去任何医疗机构或儿童活动场所。
两名感染者在3月17日来澳时所乘搭的IT302班机由桃园机场早上6时30分起飞,和当日另一名当时已发病的台湾居民所乘搭前往日本冲绳的虎航班机IT230班机起飞时间(早上6时50分)极为接近。根据台湾地区卫生当局公布的资料,该名前往冲绳的患者引起包括多名台湾虎航空服员在内至少13名台湾居民罹患麻疹,同时引起日本冲绳麻疹暴发,至今至少65人确诊。3月17日桃园机场起飞的同一航空公司另外2名前往泰国的乘客也在其后发病及确诊为麻疹,该2名患者也被台湾地区列为输入病例。
澳门在1988-1989年发生麻疹流行后,已逐步通过调整麻疹接种年龄及增加麻疹覆盖率,自2003年采用12月、18月龄各1剂的接种程序以来,尽管本澳每年有大量来自麻疹流行区的旅客到访,但只偶然出现输入性病例和输入相关病例。过去10年内只出现2宗因输入病例而引起的输入相关病例的传播事件,分别涉及有3例和2例感染者。鉴於澳门特区已有确凿的客观证据,证明本澳有足够人群免疫水平和敏感的监测系统可以迅速发现和中断可能出现的麻疹传播,澳门特区在2014年取得世卫认证为西太区37个国家和地区中首4个达到消除麻疹的国家和地区(其中1个已被取消),也是目前西太区仍保持消除麻疹状态的7个国家和地区之一。
经卫生局综合各项分析,上述2名发病前曾在澳门旅游的台湾地区麻疹患者,在澳门感染的可能性甚微。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,但也可通过直接接触患者的口、鼻分泌物及受污染的物件传染;潜伏期通常为7至18天,可长达21天;传染期由出疹前3天持续至出疹后一周;以高热(38℃以上)、口腔粘膜斑(Koplik斑)、全身性的皮肤斑丘疹、结膜炎、咳嗽和流涕等表现为特徵;通常皮疹於发病后第三天出现,最先见於耳后和面部,渐及颈、躯体及四肢,最后达手掌与足底,持续4至7天,疹退后有脱屑及色素沉著;麻疹具有很高的传染性,在疫苗覆盖率不高的年代,是儿童极为常见的疾病;麻疹为自限性疾病,大部分病例为轻症,并无特异性治疗;在营养、卫生和医疗水平较高的地区,罕见严重病例。
卫生局表示,东南亚、南亚、中亚地区仍为麻疹流行较为严重的地区,内地亦不时出现麻疹流行,近日日本冲绳亦出现暴发,而本澳每日均有大量来自流行地区的旅客到访,为减少感染麻疹的风险,卫生局提醒市民注意下列事项以加强防范:
● 尽量避免带未完成疫苗接种程序的特别是6-11个月婴幼儿到外地旅行,这个年龄的婴儿由母亲获得的抗体逐渐下降,而疫苗接种的效果又较差,是较容易感染麻疹的群体。如要将该年龄组的婴儿带到外地居住,应根据当地卫生部门建议的时程在当地接种麻疹疫苗。
● 幼儿应在12个月和18个月时接种麻疹-德国麻疹-腮腺炎三联针疫苗(MMR),任何1-17岁未接种2剂含麻疹疫苗的人士,以及未罹患过且未曾1岁生日后接种麻疹疫苗的育龄妇女,均应前往卫生中心接种,本澳居民可获免费接种。
● 在1970年后出生的18岁或以上人士如未罹患过麻疹且未曾在1岁生日后接种过麻疹疫苗,如需前往麻疹暴发地区旅行,建议自费接种一剂MMR疫苗,澳门居民可以到各卫生中心自费接种,接种后约2周产生免疫力。一般来说,1970年前出生的本澳居民,大多已接触该病毒而有免疫力,故毋需接种。
卫生局强调,麻疹是强制申报疾病,任何医生发现怀疑麻疹个案,均应向卫生局疾病预防控制中心报告。卫生局将继续根据世界卫生组织的建议和指引,保持消除麻疹状态,加强麻疹监测和检测工作,并维持高水平的疫苗覆盖,以保障市民特别是婴幼儿的健康。
市民可查阅卫生局网页(http://www.ssm.gov.mo/csr/)或致电热线电话28700800。