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卫生局接获1例百日咳病例报告


卫生局今日(7月18日)接获镜湖医院通报1例百日咳病例的报告。患者为47岁男性,本澳居民,行政人员,于6月23日开始出现阵发性咳嗽,曾在仁伯爵综合医院及私人诊所就诊,7月13日因症状持续伴发热到镜湖医院急诊就诊,15日症状加剧再到镜湖医院急诊就诊,胸片显示支气管肺炎并收入院治疗,其呼吸道样本经实验室检测证实对百日咳杆菌呈阳性反应,诊断为百日咳。患者现已退热,病情稳定。患者于潜伏期间有外游史,其同住家人未有出现类似症状。卫生局现正安排其同住家人及密切接触的同事进行预防性药物治疗。此病例为本年首宗百日咳病例。

百日咳由百日咳杆菌引起,通过病人咳嗽、大声讲话和打喷嚏等产生的呼吸道飞沫直接传播。由于百日咳杆菌在环境中的生存力弱,一般不通过间接方式传播。病人感染后出现痉挛性咳嗽、鸡鸣样哮吼声及呕吐。如未接受适当治疗,病程可长达3个月,可引起肺炎或脑病等并发症乃至死亡。目前已有有效的抗生素治疗,但抗生素必须在发病早期使用才有效。防疫接种是百日咳最有效的预防手段,接种3剂去细胞百日咳疫苗后有效率80%至90%,在岁半接种第4剂后则更高。

过去30年,在防疫接种普及后,百日咳个案在本澳已十分罕见。惟近10多年来,百日咳发病率在世界各地呈增长趋势,原因之一可能是在自然感染减少的情况下孕妇和其他成年人的抗体逐渐下降。

根据卫生局监测,在2015至2017年每年均录得1例婴幼儿百日咳个案,直至去年2018年升至5例,大多数患者年龄小于3个月,均为尚未完成百日咳疫苗接种程序故未有足够的保护力而被感染。

为加强幼儿对百日咳疾病的免疫能力,卫生局自2018年9月1日调整百日咳疫苗接种程序。过往澳门儿童由7岁起不再接种含百日咳的疫苗,由2018年9月1日起儿童由7岁起改为接种破伤风—减量白喉—减量去细胞百日咳疫苗,卫生局由2018/2019学年开始已在小学一年级及小学六年级为合适的儿童接种,使儿童百日咳疫苗接种次数由原来的4剂增至6剂。

此外,处于怀孕期的妇女和从未接种过含预防百日咳成份疫苗的人士应接种一剂破伤风—减量白喉—减量去细胞百日咳疫苗,孕妇在孕期接种是非常安全的,能有效预防新生儿感染百日咳的风险。上述孕妇及18岁以下人士相关疫苗的接种,按一般常规接种程序将于卫生中心或与卫生局有合作协议的镜湖医院提供的孕妇常规产前检查、儿童保健或于卫生中心每学年的学校常规接种时进行,一般情况家长毋须另行预约接种。

如有疑问,可致电卫生局传染病热线28 700800查询。