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卫生局接获一例疑似恙虫病个案报告


卫生局接获一例疑似恙虫病(Tsutsugamushi Disease),又称丛林斑疹伤寒(Scrub Typhus)病例通报。

患者为1名51岁女性,澳门居民,于5月9日发现脐部炎症渗出及左腹股沟有肿块伴疼痛,症状持续,5月11日出现高热,曾到卫生中心就诊,症状稍好转,但仍有低热,5月17日出现双下肢皮疹,5月19日扩散至面部及双上肢,到仁伯爵综合医院急诊就诊,检查发现患者脐部有一个约黄豆大小的焦痂及肝功能异常,遂收入院治疗;于5月27日康复出院。根据其症状、体征及治疗有效,临床诊断为恙虫病。患者于5月初曾到珠海板樟山行山,行经草丛,否认同行人及同事有类似症状。此为本澳今年第三例疑似恙虫病病例。

恙虫病致病主要是被带有恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)的恙虫幼虫叮咬而感染的急性传染病;居住在高温潮湿且杂草丛生的丛林地区的啮齿类动物(鼠类)是恙虫病立克次体最常见的储存宿主,恙虫在幼虫期寄生于鼠类时可受到感染,人若在丛林活动可受带立克次体的恙虫幼虫叮咬而致病;病征包括发烧、头痛、肌肉疼痛以及皮肤出疹,特征性表现是在恙虫咬过的位置形成无痛性洞穿式溃疡性焦痂;若不及时治疗,少数患者可能出现严重并发症,包括肺炎、脑炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高达60%。目前尚无疫苗预防,服用抗生素能有效治疗。

卫生局呼吁居民在郊野活动必须采取以下措施,以保持身体健康:

  • 保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗澡及更换衣物;
  • 经常为家中饲养的宠物洗澡、剪毛,并用蚤梳将跳蚤除去,定期检视宠物的寝具及除虫;
  • 铲除杂草,减少恙虫栖息场所与密度;
  • 个人防护方面,在野外旅游或工作时,尽量不要进入草丛地带。若进入危险区域时应穿着长袖、长裤、长靴、手套等保护性衣物。在衣服及皮肤暴露处涂布含DEET的驱蚊剂,可防止恙虫叮咬;
  • 离开易感染地后尽快沐浴换洗全部衣物;
  • 实施灭鼠工作;
  • 若有发烧症状,应尽快找医生诊治。