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卫生局接获一例疑似恙虫病个案报告


卫生局接获1例疑似恙虫病(Tsutsugamushi Disease),又称丛林斑疹伤寒(Scrub Typhus)的病例通报。

患者为1名66岁本澳女性居民,已退休,于8月9日出现发热及全身不适,经自行服用药物后症状仍持续出现,于8月12日到镜湖医院就诊,检查发现右腋窝有一黄豆大小皮损,胸部CT显示双侧肺炎,遂收入院,经治疗后症状好转出院。根据症状、体征及治疗效果,临床诊断为恙虫病。否认家人及朋友有出现类似病征。患者发病前曾与朋友到龙环葡韵、九澳水库、黑沙水库及龙爪角等地方行山,有行经草地,于潜伏期间无外游史。

恙虫病致病主要是被带有恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)的恙虫幼虫叮咬而感染的急性传染病。居住在高温潮湿且杂草丛生的丛林地区的啮齿类动物(鼠类)是恙虫病立克次体最常见的贮存宿主。恙虫在幼虫期寄生于鼠类时可受到感染,人若在丛林活动可受带立克次体的恙虫幼虫叮咬而致病。病征包括发烧、头痛、肌肉疼痛以及皮肤出疹,特征性表现是在恙虫咬过的位置形成无痛性洞穿式溃疡性焦痂;若不及时治疗,少数患者可能出现严重的并发症,包括肺炎、脑炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高达60%。目前尚无疫苗预防,服用抗生素能有效治疗。

卫生局呼吁市民在郊野活动必须采取以下措施,以保持身体健康:

  • 保持良好的个人卫生习惯,包括勤洗澡及更换衣物;
  • 经常为家中饲养的宠物洗澡、剪毛,并用蚤梳将跳蚤除去,定期检视宠物的寝具及除虫;
  • 铲除杂草,减少恙虫栖息场所与密度;
  • 个人防护方面,在野外旅游或工作时,尽量不要进入草丛地带。若进入危险区域时应穿着长袖、长裤、长靴、手套等保护性衣物。在衣服及皮肤暴露处涂布含DEET的驱蚊剂,可防止恙虫叮咬;
  • 离开易感染地后尽快沐浴换洗全部衣物;
  • 实施灭鼠工作;
  • 若有发烧症状,应尽快找医生诊治。


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