澳门大学新冠疫情研究团队借鉴新加坡的防疫实践经验,为国家“新十条”防疫政策形势下的澳门未来防控策略提出建议,包括需要持续强化疫苗的社区保护作用,有效落实分级分流措施并利用社区医疗资源网络做好宣传教育工作,以及尽量维持必要的较严格防护措施。
考虑到新一轮奥密克戎变异株致病力低的特点,本澳及周边地区相应调整防疫政策,澳大新冠疫情研究团队表示,新加坡与澳门类似,也曾施行严格的“清零”政策,但随着传播力更强而致病力更弱的奥密克戎变异株蔓延,新加坡政府在坚守“保护生命和保障生计”原则的同时,逐步改变抗疫思路,放宽防疫政策,提出打造“对新冠更具适应性国家(COVID-19 Resilient Nation)”。目前,新加坡新冠肺炎病死率控制在极低水准,据新加坡卫生部最新疫情资料,已构建最低疫苗保护的人群总体病死率为0.024%,低于流感病死率。
澳大新冠疫情研究团队指,2022年1月初在新加坡感染奥密克戎人数开始激增。2022年6月16日至10月15日期间,新加坡进一步创造条件开放,其中最关键的就是提高高风险人群的疫苗保护,大力推荐和鼓励高风险人群以及50岁至79岁人口接种第二剂加强针。新加坡疫情从2022年1月初开始大概走了4个月,确诊人数在2个月内达到高峰,在4个月后回落到低点。目前正踏入圣诞节、新年及农历新年等重要的假期,新加坡防疫政策迈向与病毒共存的成功经验,对澳门有序逐步放开、有效“压低”发病曲线的峰值,争取平稳过度主要有以下几方面的启发:
一、持续强化疫苗(特别是老年)的社区保护作用:在步向成功抗疫的道路上,新加坡的新冠疫苗接种推行策略有序的把群体免疫网缺口补齐。根据最新的研究数据,接种2剂新型冠状病毒疫苗后具有基本预防作用,接种第3剂新冠病毒疫苗则起着补充和加强预防的效用。为此,有必要进一步鼓励和推动的接种疫苗行为。 澳门特区政府已购买针对新冠病毒,奥密克戎变异株BA.4/5的复必泰(BioNTech)二价mRNA疫苗和可供6个月至4岁幼儿接种的复必泰(BioNTech)mRNA疫苗,并于12月1日开始已开放居民预约接种。接种新冠疫苗,可以减少感染风险,更重要的是可以减少感染后出现重症和死亡风险,为此, 6个月或以上幼儿及其他尚未接种疫苗或加强剂的人士(尤其长者)应尽快接种。
二、有效落实分级分流措施,利用社区医疗资源网络做好宣传教育工作:面对在短时间内可能出现的大量确诊居民,正是对本澳医疗系统有效落实分级分流措施的重大考验,对此,有必要制订清晣及有效的分流措施,以尽量降低对整体医疗系统运作的冲击。同时,为免居民产生不必要的恐慌,卫生当局有必要清晣让居民瞭解,与德尔塔相比,奥密克戎有三个特点,传播极快、病死率明显降低、致病性明显减弱。奥密克戎更偏爱在上呼吸道即鼻腔及气管复制,在肺部复制则较差。所以绝大多数奥密克戎感染者表现为典型的流感样症状,主要影响上呼吸道,与流感及普通感冒无异。奥密克戎的无症状感染及轻症的比例显着提高,占总感染人数的99%以上。 更重要是透过适时的宣传教育,引导居民在不同的情景下 (自身或家人成为有明显症状的确诊者、无症状或只有轻微症状的确诊者、或密切接触者时)如何按指引作出相匹配的应对措施。同时,卫生当局可善用社区医疗系统的资源,透过医生、药师及相关医疗专业人士,疏导居民正确认识新冠肺炎的症状,向居民传达统一的最新防疫建议、给予适切的安慰以维护社区层面的精神健康。
三、尽量维持必要的较严格防护措施:在社区层面以新型冠状病毒快速抗原检测取代核酸检测,作为即时的确诊依据。当快速抗原检测阳性的准确率足够高,可以比核酸检测更快将病毒量高的确诊者从社区抓出来,即刻限制活动、进行家居隔离,减少减缓社区传播,这在奥密克戎快速传播的特性之下,将快筛融入常规的生活中是让防疫措施的重要工具。卫生当局可考虑增设购买快筛试剂的贩卖点,也鼓励不同行业针对各自的感染风险,利用快速抗原检测作为常规筛检的手段。
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