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卫生局接获一例疑似恙虫病个案报告


卫生局接获一例疑似恙虫病(Tsutsugamushi Disease),又称丛林斑疹伤寒(Scrub Typhus)病例通报,具体如下:

患者为本澳居民,女性,年龄54岁,园林绿化工作者,5月1日出现发热及全身肌肉痛;5月5日到私人诊所就诊,其后症状加重,出现高热及气促;5月7日晚到镜湖医院就诊,检查发现左手肘有一花生米大小焦痂,胸片显示双侧肺炎。家属要求转仁伯爵综合医院进一步治疗,经治疗后症状明显好转。根据症状、体征及治疗效果,临床诊断为恙虫病。患者表示家人及同事没有出现类似病征,而4月在松山工作期间有在丛林活动,并于潜伏期内曾到过珠海,表示在珠海没有行经草地。此为本澳今年第1例疑似恙虫病病例。

恙虫病致病主要是被带有恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsugamushi)的恙虫幼虫叮咬而感染的急性传染病。居住在高温潮湿且杂草丛生的丛林地区的啮齿类动物(鼠类)是恙虫病立克次体最常见的贮存宿主。恙虫在幼虫期寄生于鼠类时可受到感染,人若在丛林活动可受带立克次体的恙虫幼虫叮咬而致病。病征包括发烧、头痛、肌肉疼痛以及皮肤出疹,特征性表现是在恙虫咬过的位置形成无痛性洞穿式溃疡性焦痂;若不及时治疗,少数患者可能出现严重的并发症,包括肺炎、脑炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高达60%。目前尚无疫苗预防,服用抗生素能有效治疗。

卫生局呼吁到公园草丛、郊野地方活动的市民及工作人员必须采取以下预防措施:

  • 尽量使用行人径,避免穿越草丛或树林地带;
  • 若进入危险区域时应穿着长袖、长裤、长靴、手套等保护性衣物;
  • 在衣服及皮肤暴露处涂布含DEET的驱蚊剂,可防止恙虫叮咬;
  • 离开易感染地后尽快沐浴换洗全部衣物,避免恙螨附着和叮咬;
  • 若有发烧症状,应尽快找医生诊治。

卫生局强调,负责管理公园和郊野地方的部门和人员应定期清除杂草以减少恙虫栖息场所与密度,以及定期进行灭鼠工作以避免鼠类孳生。