世界卫生组织于1997年把每年4月11日定为“世界柏金逊症日”,以提高公众对柏金逊症的认识,支持患者并为其家庭提供协助。为响应“世界柏金逊症日”,增加患者及公众对疾病的认识,令患者感到被重视和关怀,卫生局仁伯爵综合医院今(10)日举办世界柏金逊症日推广活动 ,邀请约60名柏金逊症患者及其照顾者参加,内容包括认识柏金逊症讲座、平衡训练运动及有奖问答环节等。
「运动症状」和「非运动症状」两大类
柏金逊症是第二常见的神经退行性疾病,病因是脑干内称作「黑质」的部位退化,导致神经传导物质「多巴胺」(Dopamine)产生不足所引起,令脑部指挥肌肉活动的功能受损,直接影响身体的活动,大大阻碍患者的活动能力。柏金逊症的症状主要有「运动症状」和「非运动症状」两大类。其中「运动症状」方面,患者在初期出现运动功能障碍,如动作迟缓、肢体僵硬、静止性震颤等,后期则会有走路时下肢拖曳、步伐变小变慢及姿势不稳等。患者多数因出现「运动症状」求医而诊断患上「柏金逊症」。此外,「非运动症状」也越来越受到关注,常见症状有便秘、睡眠障碍(如睡觉时大喊大叫、挥舞手脚、失眠、日间怠倦)、抑郁、焦虑、尿频、嗅觉丧失、体位性低血压、疲倦、疼痛、以及后期出现的认知障碍和精神症状等。这些症状对患者的生活质量有很大影响,甚至比「运动症状」更早出现,但往往容易被忽略。
提供专业医疗支持和护理服务
澳门已步入老龄社会,柏金逊症患者人数不断增加,本澳现时大约有超过1,000名柏金逊症患者正于卫生局仁伯爵综合医院接受治疗和跟进,医院拥有专业医疗团队提供相应的医疗支持和护理服务。目前虽然仍未有方法根治柏金逊症或使病情停止发展,但经专科治疗可减轻症状并提高患者的生活质量,而常见治疗方法如药物治疗、物理治疗。此外,部分病情较严重者,倘药物治疗效果不佳或出现严重副作用时,经专科评估若符合手术指征者,可考虑接受深部脑刺激术手术。本澳首例深部脑刺激术手术于去年在仁伯爵综合医院成功完成,卫生局将陆续安排符合条件的患者进行手术治疗;与此同时,在外地接受深部脑刺激术手术的患者若需医疗协助,可提供跟进服务及协助调整刺激器参数。
早期诊断助患者改善生活质量
柏金逊症早期治疗有所谓的「蜜月期」,即患者初期对药物效果反应很好,服药能大大改善症状。早期诊断有助患者早日接受治疗,及时改善生活质量。柏金逊症的治疗要求患者有高度的自我管理,按医嘱按时按剂量服药是基本要求,有些细节也要特别注意,如治疗柏金逊症的主要药物「左旋多巴」就要求患者要空腹服用,即餐前1小时或餐后1个半小时,减少高蛋白质饮食,以达致最佳疗效。目前虽然仍未有方法可完全预防柏金逊症,而有规律的有氧运动不仅有助治疗柏金逊症,亦有助预防或延缓发病。研究显示提高心率的运动有助增强大脑的神经元之间的连接,减慢脑退化的速度亦有助于预防或减少罹患许多其他慢性疾病的机会。另外,均衡饮食及吃富含天然抗氧化剂的食物如蓝莓、葡萄、草莓、胡萝卜、南瓜或深绿色蔬菜等均有助降低高血压和心血管疾病的风险,亦有助预防血管性柏金逊症的风险。
居家护理对照顾患者发挥重要作用
此外,居家护理在照顾柏金逊症患者上发挥重要作用,可以提高生活品质和维持独立性,以下是几项居家护理建议:
1、居家环境安全
患者或会因为肌肉僵硬和平衡问题而容易跌倒,故居家环境必须保持地面干洁、移除障碍物、安装防滑垫,安装扶手(床边、浴室)等。
2、保持运动
运动可帮助患者改善肌肉僵硬和运动缓慢的问题,鼓励其保持适当运动,例如散步、太极、瑜伽等,但要避免激烈运动,以免造成伤害。
3、营养均衡
患者或因为肌肉僵硬和咀嚼力下降而影响饮食,建议提供营养均衡饮食,烹调易咀嚼/易吞咽,高纤维的食物例如炖饭、浓汤等,有利其摄取足够营养,倘有需要可咨询营养师。
4、鼓励社交
患者或因为症状而感到孤独和沮丧,建议家人或照顾者多陪伴、鼓励其与家人朋友进行聚会等,可帮助保持积极乐观心态。
5、药物管理
患者通常需要药物治疗来控制症状,家人或照顾者应遵循医生处方和药剂师建议,帮助其制定药物管理计划,确保按时服药,避免缺药或错药的情况发生,倘有疑问应咨询医生或药剂师。
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