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衛生局發現一例麻疹輸入性病例


衛生局接獲1例麻疹感染報告。患者為1名9個月大的男童,於7月22日發病,出現發熱、流涕及咳嗽症狀,23至25日曾在廣東省台山巿留院治療,26日出現全身皮疹,並返澳於鏡湖醫院留院治療。目前已退熱並出院,未出現嚴重併發症。 經檢測,證實為麻疹IgM抗體呈陽性。患者於發病前一直在廣東省台山巿居住,據旅遊史及出現症狀的時間,已被列為麻疹輸入性病例,是本澳本年第二例輸入性病例報告。男童在澳門出生,因未到接種年齡故未有進行麻疹疫苗接種。 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫(唾液和痰液的微滴),但也可通過直接接觸感染性的分泌物及受污染的物件而傳染。潛伏期通常為10天,可短至4天或長至18天。傳染期由出疹前3天持續至出疹後一周。以高熱(38℃以上),口腔粘膜斑(Koplik氏斑)、全身性的皮膚斑丘疹(超過3天),結膜炎,流涕和咳嗽等表現為特徵。通常皮疹於發病後第三天出現,最先見於面部,漸及頸、軀體及四肢,最後達手掌與足底,持續4至7天,疹退後有脫屑及色素沉著。常有白細胞減少。麻疹具有很高的傳染性。成人和乳兒患者病情較嚴重。任何季節均可發病,以冬春季為最多。麻疹常引起肺炎,中耳炎等併發症,死亡率在發展中國家可達15%。罕見的併發症包括腦炎和亞急性硬化性全腦炎。亞急性硬化性全腦炎可在麻疹感染後多年發生,表現為漸進性人格改變、抽搐、運動障礙,並最終導致昏迷和死亡。 1988至1989年本澳曾發生大規模的麻疹流行,當時有超過600多名報告病例個案,並錄得至少2名亞急性硬化性全腦炎個案。此後,通過加強麻疹的防疫接種措施而逐漸受到控制。根據相關的數學模型研究結果和世界衛生組織的指引,2003年本澳開始採用12月和18個月接種共2劑麻疹-德國麻疹的程序,目前,本澳基本達到消除麻疹的目標。 衛生局提醒市民遵照衛生局之疫苗接種計劃,定時帶子女進行預防接種: - 儘量避免帶6 至12個月齡的嬰兒到外地旅行,這個年齡的嬰兒由母親獲得的抗體逐漸下降,而疫苗接種的效果又較差,是較容易感染麻疹的群體。如要帶該年齡組的嬰兒到外地居住,應根據當地衛生部門建議的時程在當地接種麻疹疫苗。 - 幼兒應在12月和18個月的接種麻疹-德國麻疹-腮腺炎三聯針疫苗(MMR),任何1-17歲的未接種2劑含麻疹疫苗的人士,以及未罹患過或未曾接種麻疹疫苗的育齡婦女,均應前往衛生中心接種,本澳居民可獲免費接種。 - 其他人士如未罹患過或未曾接種麻疹疫苗,建議自費接種一劑MMR疫苗,特別是前往疫區旅行前。疫苗將在接種後約2周產生免疫力。一般來說,25歲以上的本澳居民,多已接觸該病毒而有免疫力。 - 根據其它國家地區的經驗,為防止麻疹在學校爆發,衛生局已於2006年要求各大專院校檢查入學的學生(特別是外地的學生)是否已完成接種麻疹等疫苗接種,並呼籲各大專院校遵守該項要求。 麻疹是強制申報疾病,任何醫生發現懷疑麻疹個案,均應向衛生局疾病預防控制中心報告。根據世界衛生組織指引,為達到認證消除麻疹的目的,所有個案均應進行麻疹和德國麻疹的檢驗。



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