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澳大研究團隊借鑑新加坡防疫經驗提出建議

澳大研究團隊借鑑新加坡防疫經驗提出建議

澳門大學新冠疫情研究團隊借鑒新加坡的防疫實踐經驗,為國家“新十條”防疫政策形勢下的澳門未來防控策略提出建議,包括需要持續強化疫苗的社區保護作用,有效落實分級分流措施並利用社區醫療資源網絡做好宣傳教育工作,以及儘量維持必要的較嚴格防護措施。

考慮到新一輪奧密克戎變異株致病力低的特點,本澳及周邊地區相應調整防疫政策,澳大新冠疫情研究團隊表示,新加坡與澳門類似,也曾施行嚴格的“清零”政策,但隨著傳播力更強而致病力更弱的奧密克戎變異株蔓延,新加坡政府在堅守“保護生命和保障生計”原則的同時,逐步改變抗疫思路,放寬防疫政策,提出打造“對新冠更具適應性國家(COVID-19 Resilient Nation)”。目前,新加坡新冠肺炎病死率控制在極低水準,據新加坡衛生部最新疫情資料,已構建最低疫苗保護的人群總體病死率為0.024%,低於流感病死率。

澳大新冠疫情研究團隊指,2022年1月初在新加坡感染奧密克戎人數開始激增。2022年6月16日至10月15日期間,新加坡進一步創造條件開放,其中最關鍵的就是提高高風險人群的疫苗保護,大力推薦和鼓勵高風險人群以及50歲至79歲人口接種第二劑加強針。新加坡疫情從2022年1月初開始大概走了4個月,確診人數在2個月內達到高峰,在4個月後回落到低點。目前正踏入聖誕節、新年及農曆新年等重要的假期,新加坡防疫政策邁向與病毒共存的成功經驗,對澳門有序逐步放開、有效“壓低”發病曲線的峰值,爭取平穩過度主要有以下幾方面的啟發:

一、持續強化疫苗(特別是老年)的社區保護作用:在步向成功抗疫的道路上,新加坡的新冠疫苗接種推行策略有序的把群體免疫網缺口補齊。根據最新的研究數據,接種2劑新型冠狀病毒疫苗後具有基本預防作用,接種第3劑新冠病毒疫苗則起著補充和加強預防的效用。為此,有必要進一步鼓勵和推動的接種疫苗行為。 澳門特區政府已購買針對新冠病毒,奧密克戎變異株BA.4/5的復必泰(BioNTech)二價mRNA疫苗和可供6個月至4歲幼兒接種的復必泰(BioNTech)mRNA疫苗,並於12月1日開始已開放居民預約接種。接種新冠疫苗,可以減少感染風險,更重要的是可以減少感染後出現重症和死亡風險,為此, 6個月或以上幼兒及其他尚未接種疫苗或加強劑的人士(尤其長者)應儘快接種。

二、有效落實分級分流措施,利用社區醫療資源網絡做好宣傳教育工作:面對在短時間內可能出現的大量確診居民,正是對本澳醫療系統有效落實分級分流措施的重大考驗,對此,有必要制訂清晣及有效的分流措施,以盡量降低對整體醫療系統運作的衝擊。同時,為免居民產生不必要的恐慌,衛生當局有必要清晣讓居民瞭解,與德爾塔相比,奧密克戎有三個特點,傳播極快、病死率明顯降低、致病性明顯減弱。奧密克戎更偏愛在上呼吸道即鼻腔及氣管複製,在肺部複製則較差。所以絕大多數奧密克戎感染者表現為典型的流感樣症狀,主要影響上呼吸道,與流感及普通感冒無異。奧密克戎的無症狀感染及輕症的比例顯著提高,佔總感染人數的99%以上。 更重要是透過適時的宣傳教育,引導居民在不同的情景下 (自身或家人成為有明顯症狀的確診者、無症狀或只有輕微症狀的確診者、或密切接觸者時)如何按指引作出相匹配的應對措施。同時,衛生當局可善用社區醫療系統的資源,透過醫生、藥師及相關醫療專業人士,疏導居民正確認識新冠肺炎的症狀,向居民傳達統一的最新防疫建議、給予適切的安慰以維護社區層面的精神健康。

三、儘量維持必要的較嚴格防護措施:在社區層面以新型冠狀病毒快速抗原檢測取代核酸檢測,作為即時的確診依據。當快速抗原檢測陽性的準確率足夠高,可以比核酸檢測更快將病毒量高的確診者從社區抓出來,即刻限制活動、進行家居隔離,減少減緩社區傳播,這在奧密克戎快速傳播的特性之下,將快篩融入常規的生活中是讓防疫措施的重要工具。衛生當局可考慮增設購買快篩試劑的販賣點,也鼓勵不同行業針對各自的感染風險,利用快速抗原檢測作為常規篩檢的手段。

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