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衛生局接獲1例疑似恙蟲病個案報告


衛生局接獲1例疑似恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)病例通報,是本澳今年第6例疑似恙蟲病病例,具體如下:

患者74歲,男性,本澳居民,退休人士,沒有慢性病史,7月24日出現發熱及全身肌肉痛等症狀,曾到醫療機構就診,8月1日因持續高熱到仁伯爵綜合醫院急診就診並住院治療,檢查發現胸骨下段有一黃豆大小焦痂。根據症狀、體徵,臨床診斷為恙蟲病、成人呼吸窘迫綜合症和休克,目前病情危重,需使用呼吸機維持呼吸。據家人稱患者和太太每天到路環東北步行徑行山,有行經叢林,最後一次行山是在7月24日,並於潛伏期內曾到過香港,沒有到香港郊野公園活動或行山,家人及同行者沒有出現類似病徵。

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主,恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。

衛生局呼籲到公園草叢、郊野地方活動的居民及工作人員必須採取以下預防措施:

  • 個人防護方面,在郊野旅遊、活動或工作時,儘量使用行人徑,避免穿越草叢或樹林地帶。若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬。
  • 離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物,避免恙蟎附著和叮咬。
  • 若有發燒症狀,應儘快找醫生診治。

負責管理公園和郊野地方的部門和人員:

  • 應定期清除雜草以減少恙蟲棲息場所與密度,及定期進行滅鼠工作以避免鼠類孳生。