衛生局接獲1例疑似恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)病例通報,是本澳今年第10例疑似恙蟲病病例,具體如下:
患者為71歲男性,香港居民,退休人士,有慢性病史,於10月15日出現發熱、咳嗽及咳痰等症狀,曾到醫療機構就診;10月18日出現高熱及胸痛等症狀,到鏡湖醫院急診就診並住院治療,檢查發現左小腿有兩粒黃豆大小焦痂,胸片顯示雙側肺炎。根據症狀、體徵,臨床診斷為恙蟲病、重症肺炎及呼吸衰竭,病情危重,現經治療後好轉。患者稱家人及同行者沒有出現類似病徵,其家人表示患者在本澳沒有到郊野公園活動或行山,但於10月11日曾到廣州的公園,期間有行經叢林。
恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病東方體(Orientia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病,而居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病東方體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶恙蟲病東方體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。
衛生局呼籲到公園草叢、郊野地方活動的市民及工作人員必須採取以下預防措施:
- 個人防護方面,在郊野旅遊、活動或工作時,儘量使用行人徑,避免穿越草叢或樹林地帶;
- 若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬;
- 離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物,避免恙蟎附著和叮咬;
- 若有發燒症狀,應盡快找醫生診治。
負責管理公園和郊野地方的部門和人員:
- 應定期清除雜草以減少恙蟲棲息場所與密度;
- 定期進行滅鼠工作以避免鼠類孳生。