為保障廣大居民健康和生命安全,特區政府十分重視傳染病防控工作,隨著全球傳染病發展趨勢作相應部署,並適時強化本澳傳染病隔離設施,持續鞏固全澳居民的防疫安全網,實現傳染病的早發現、早隔離、早治療。特區政府傳染病防控工作的投入和付出,亦備受世界衛生組織、國家衛生和計劃生育委員會等專家的肯定,同時專家亦對未來本澳如何加強防控工作提供了寶貴的專業意見,成為推動防控工作的科學依據之一。 世衛申英秀主任及專家強調未雨綢繆的重要 世界衛生組織專家早前來澳就傳染病防控工作考察,對現時本澳相關工作及未來的防控規劃予以高度肯定,世衛西太區申英秀主任訪澳時,亦特別提到,澳門是西太區內人均收入最高、公共衛生投入上較高的地區,隨著流動人口增長,傳染病防控工作面臨極大挑戰,對澳門特區政府居安思危、未雨綢繆的策略及各方面所付出的努力表示讚賞。 世衛來澳考察的專家組指出,仁伯爵綜合醫院目前的感染預防和控制能力建設,包括成立感染預防和控制委員會和團隊、建立監測安全事故系統、確保個人防護裝備(PPE)的供應、各項流程、指引和措施等均符合世衛組織的技術要求。但世衛專家強調,應對傳染病要有居安思危思維,持續投入資源,尤其指出擬擴建的傳染病大樓將採用高規格隔離設施和設備,具有極高的安全性,對擴建規劃予以肯定。 傳染病大樓設計符合世衛標準 值得指出的是,傳染病大樓和仁伯爵綜合醫院直接連接的設計,能使病人在運輸過程中不向外界暴露,而大樓的通風、氣流走向、清潔供應和污染廢棄物分隔、隔離病房的設計等總體上亦符合世衛組織的技術建議。專家組中的建築專家意見指,澳門擬建設的傳染病大樓設計符合國際上的做法。就傳染病大樓與周邊的距離方面,專家組指出,經過高效過濾裝置過濾排放的空氣是安全的,故世衛指引中亦沒有對此作出界定。由於高效過濾裝置安裝和運作的費用較為昂貴,大部分國家的傳染病住院設施,也只是部分病房有此裝置,因此各國會根據自己的情況作出各自的距離的要求。 內地專家認同傳染病大樓規格實現關鍵的隔離功能 在國家衛生和計劃生育委員會支持下,早前國家疾病預防控制工作的專家亦來澳分享防控策略和經驗。專家指出,澳門處於內地傳染病傳播威脅最大的珠江三角洲,一旦爆發傳染病,不旦危及本澳居民健康,經濟也將受沉重打擊,故特區政府必須未雨綢繆,儘快完備傳染病隔離設施,更特別提到目前仁伯爵綜合醫院的隔離設施應作加強,以應對未來傳染病的威脅。至於傳染病大樓與民居的距離,與安全並無直接關係,要結合相應控制傳播的管理、監控、人員培訓及硬件措施等的安全可靠應用來達至安全目的;此外,透過空氣淨化可有效預防與控制呼吸道傳染病傳播,通過密閉維護結構、負壓/通風控制、排風淨化、自動監控、防護距離及備用設置這6個基本措施,可建造出安全型傳染病房,使最危險的區域變成最安全的區域。 隔離設施的需求以傳染病爆發規模作依據 要強調的是,傳染病爆發的規模難以準確預料,一般而言,爆發初期以點狀發生,如一間機構,一間醫院,發生規模和總人口關係不大,不能以人口比例作比較。澳門2015年人口近65萬,人口密度每平方公里超過2萬人。澳門人口密度是全世界最高的地區之一,加上每年有大量遊客,2015年旅客入境量達3千萬人次,人口密度更加高。因此澳門面臨傳染病輸入風險高,而且傳播迅速,比全世界任何地方更需要充足的傳染病設施。澳門的經濟高度依賴旅遊業,而旅遊業對傳染病十分敏感,這更加有必要作出比其他地方更充分準備。大規模爆發時,發病人數可達人口3成,全部病床都用於傳染病亦不足夠。因此,防控傳染病的工作重點是初期發現的監測和及早隔離控制,控制疫情擴散和避免社區爆發才是最重要、最關鍵的工作。基於這些原因,傳染病隔離病房或病床數量並沒有特定的標準,重點要看的是如何運用資源應對,以達防控目標。 加強仁伯爵綜合醫院隔離設施靈活管理醫療資源滿足社會需要 2003年至今十多年來,仁伯爵綜合醫院啟用合符安全標準的隔離病區,曾收治不同類型的傳染病人,包括確診和疑似的個案,至今從未出現醫護人員受到感染和社區擴散,反映現時隔離病房安全有效。未來,擬擴建的傳染病大樓防護技術要求極高,採用當前醫療隔離的最高規格和標準,大樓的排氣口與周邊建築距離超過30米,超過美國的標準,且採用全封閉式設計,排風系統設有高效過濾和強力紫外線消毒裝置,污水經嚴格消毒處理,隔離病房配以雙重負壓電動門,嚴格控制房內空氣流向,設施安全可靠。此外,設有實時監察和警報系統,實時監察空氣壓力和排出空氣微粒,確保即時發現問題。無論在設備及整個感染控制流程的安全性,均將有大大的提升。至於傳染病大樓所有病房、病床均可納入醫院病床管理系統,靈活應用,統一管理並以合理應用醫療資源和符合安全標準為目標,不會造成浪費。未有傳染病時,衛生局會將傳染病房當作普通病房使用,並制訂了機制,一旦發生傳染病,將在24小時內清空病房,用以收治懷疑傳染病個案。 與民共建安全環境 保障健康 鑒於社會上出現對大樓選址和規模的爭議,經過多個月不斷與市民、議員保持溝通,並廣泛聽取了關於大樓的高度與規模的不同意見,對此表示十分理解和尊重,特區政府期望實現傳染病設施整體規劃的目的,透過在仁伯爵綜合醫院旁興建傳染病大樓,發揮增強仁伯爵綜合醫院傳染病防控設施、確保特區擁有良好的公共衛生環境、保障全澳居民的生命安全、提升對醫院周邊的民居、學校等的保障、確保醫護人員有更安全的工作環境等的實際效益。