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2017-02-17 衛生局公佈早前一例軍團菌病例水樣檢測結果


衛生局今日(12月17日)公佈有關早前(12月5日)公佈的一例軍團菌病(又名退伍軍人病)病例水樣本檢測結果。檢測結果顯示患者住所附近的白鴿巢公園噴水池驗出少量軍團菌,但濃度符合歐盟相關指引控制要求;而公園水濂及家居單位則未驗出軍團菌。驗出軍團菌的白鴿巢公園噴水池已根據衛生局要求在10日前(12月6日)停止運作。衛生局表示,雖然檢測結果顯示有關設施風險很低,但作為一項防範性措施,衛生局已要求民政總署在徹底消毒後才重新開放水濂及噴水池運作,並確保有關系統日常維護和清潔消毒。衛生局至今未收到更多相關個案,考慮事件為一個別病例,居民毋須擔心。

上述病例為1名43歲女性本澳居民,為文職工作,有腦栓塞病史,於12月1日出現發熱、氣促及全身乏力等病徵,12月3日因症狀加重到仁伯爵綜合醫院就醫,被診斷為右下肺炎,經尿液抗原檢測顯示感染嗜肺軍團菌。現患者仍留院接受治療,康復進展良好。

衛生局疾病預防控制中心在12月5日收到有關報告後已立即開展詳細的流行病學調查及到患者居住及活動地點進行實地勘察和風險評估,並根據調查和風險評估結果制定環境水體抽樣檢測計劃,及於12月7日到患者住宅單位及同一大廈另外三個單位內的出水口、白鴿巢公園內的水濂及噴水池水抽取水樣本進行軍團菌檢測。

根據疾病預防控制中心今日(12月17日)收到公共衛生化驗所的檢測結果報告顯示,患者居住單位及同一大廈另外三個單位及白鴿巢公園內的水濂共6個樣本均未檢出軍團菌,而白鴿巢公園內的噴水池4個樣本中3個驗出少量軍團菌,最高濃度為0.6 CFU/ml。該濃度符合歐盟的“歐洲軍團菌感染工作小組”編制的同類水體控制要求(低於1 CFU/ml),遠低於須採取更正行動的水平(10 CFU/ml以上)。衛生局已於12月6月要求民政總署暫停白鴿巢公園水濂及噴水池運作。雖然檢測結果顯示有關設施風險很低,但作為一項防範性措施,衛生局已要求民政總署在徹底消毒後才重新開放水濂及噴水池運作,並確保有關系統日常維護和清潔消毒。

衛生局強調,由於軍團菌在各種人工和自然水體中經常存在,按照多個國家和地區衛生部門指引,對社區病例,一般只在6個月內同一地點發生兩例或以上病例(群集病例)才會進行環境樣本檢測。衛生局在出現一例病人後立即進行環境樣本檢測,做法較其他地方更為嚴謹。由於軍團菌在環境中廣泛存在,為找到病人感染源頭,必須經過周詳的調查評估並有計劃地進行檢測,才能有效找到病人感染源頭。

同時,水樣本中軍團菌的檢測不能採取臨床診斷用的快速檢測方法不同,因快速檢測方法不能判斷樣本中的細菌是活是死。檢測環境水中軍團菌的金標準方法是培養。衛生局公共衛生化驗所採用的方法是國際標準組織的標準ISO11731: 水質量-軍團菌的發現和計數。該方法以10天培養得出結果為準並可計算水中濃度。衛生局早已具備世界各地採用的標準檢測方法所需的技術、設備和材料,不必將樣本送往外地檢測。

軍團菌較易在溫暖及富含雜質的水體中生長,主要通過被污染的水所產生水霧感染人類,引起軍團菌肺炎。老年及免疫力低的人士容易發病。衛生局呼籲,居民亦應該採取以下預防措施,以減低患病機會:

  • 使用正確設計、操作及維修的供水系統;儲水式熱水器應加熱至攝氏60度以上才可殺滅水中軍團菌。
  • 不吸煙、不酗酒,及保持身體健康;
  • 妥善保養家用式濾水器,並定期更換濾芯;
  • 應按照生產商的指示清洗及保養加濕器或其他可產生霧氣的設備,包括至少每日傾倒盛水器內的水,然後抹乾容器的所有表面,使用前再加入乾淨的水,最好是煮沸後剛冷卻的食水或無菌的水。
  • 使用家居呼吸道醫療器材時,須諮詢及跟隨醫生的專業意見,並使用無菌的水或煮沸後剛冷卻的食水,不應直接使用水龍頭的水。