衛生局今日(5月11日)收到一例麻疹輸入病例報告,呼籲居民注意防範。該名患者為47歲女性,本澳居民,家庭主婦,於4月20日至25日曾跟隨“澳之旅國際旅行社有限公司”舉辦的新加坡及馬來西亞旅行團旅行,回澳後於5月5日發病,出現發熱及咽痛症狀,於5月6日出現面部至全身皮疹,發病後曾分別於5月5日下午步行到“廣慈醫療中心”及5月7日上午約9時乘坐27號巴士(由青洲總站至巴波沙大馬路站)到“梁君飛醫務所”就診。由於病情持續,再於5月8日上午和11日上午自駕到鏡湖醫院皮膚科門診就診,5月11日下午經衛生局公共衛生化驗所檢驗證實麻疹聚合酶鏈呈陽性反應。根據患者的旅遊史及出現症狀的時間,列為麻疹輸入性病例。此為本年第一例輸入性病例報告。
上述患者於廣東梅州出生,不確定是否曾接種麻疹疫苗。患者目前已退熱,皮疹開始消退,未出現嚴重併發症。其同行朋友及同住家人暫沒有出現類似病徵。衛生局正追蹤患者傳染期間曾接觸人士和其4次到醫療場所候診期間在同一候診區候診的人士的麻疹疫苗接種情況及跟進他們的健康狀況,同時亦會跟進其同團團友的健康狀況。
由於“梁君飛醫務所”未能提供與患者同一時間候診人士的名單,衛生局呼籲曾於5月7日上午9時至10時曾到梁君飛醫務所就診的居民,主動致電衛生局疾病預防控制中心熱線電話28700800,以便衛生局跟進他們的健康狀況。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,但也可通過直接接觸患者的口、鼻分泌物及受污染的物件傳染。潛伏期通常為7至18天,可長達21天。傳染期由出疹前4天持續至出疹後4天。以高熱(38℃以上)、口腔粘膜斑(Koplik斑)、全身性的皮膚斑丘疹、結膜炎、咳嗽和流涕等表現為特徵。通常皮疹於發病後第三天出現,最先見於耳後和面部,漸及頸、軀體及四肢,最後達手掌與足底,持續4至7天,疹退後有脫屑及色素沉著。麻疹具有很高的傳染性,未打疫苗或未感染者很易受到傳染,部分為輕症,但可出現腦炎、肺炎等併發症;病死率千分之一至百分之一。
衛生局表示,澳門特區在2014年取得世界衛生組織的認證成為西太區首四個逹到麻疹消消除的國家和地區。麻疹消除的標準並非完全沒有病例,而是由於一個地區疫苗的覆蓋率和人群免疫水平極高,即使出現少量病例,也不會發生持續傳播,即中斷了麻疹的地方性傳播。西太區37個國家和地區中,目前只有7個達到麻疹消除目標,西太區和南亞未逹到消除目標的國家和地區,包括內地,仍存在廣泛的流行,而澳門和這些國家和地區之間人員往來十分密切,澳門出現輸入和少量本地病例在所難免,特別是當周邊地區流行較嚴重時,但這並不意味達不倒消除標準。
為了方便居民判斷是否已接種疫苗,衛生局公佈在本澳不同年份出生居民的麻疹疫苗接種和麻疹免疫狀況如下:
- 1970年前出生的居民:本澳在60年代後期引入麻疹疫苗,少部分人曾在1歲前接種1劑,但因麻疹廣泛流行,絕大多數已自然感染而有免疫力,血清學調查顯示接近100%人士有麻疹免疫抗體,故不必接種。
- 1970至1982年出生的居民:部分在9個月齡接種1劑,因接種率不高,麻疹周期性流行,自然感染仍然常見,血清學調查顯示超過97%人士有麻疹免疫抗體,此群居民一般不必再接種。如仍未接種且未自然感染,可到衛生中心接種1劑。
- 1983至1989年出生的居民:如在本澳完成正規教育小學,則至少在1歲生日後接種1劑,部分合共接種2至3劑疫苗,分別在9個月齡、小學1年級和6年級。此群居民接種率很高,絕大多數有免疫力。如仍未接種及未自然感染,可到衛生中心補種1劑。
- 1990至2001年出生的居民:如在本澳完成正規教育小學,則一般已在9和15個月齡及小學1年級接種合共2至3劑疫苗。此群居民接種率很高,絕大多數有免疫力,不必接種。18歲及以上如未曾在1歲生日後接種1劑、18歲以下如未曾在1歲生日後接種2劑,可到衛生中心補種。
- 2002年或之後出生的居民:歲半或以上者絕大多數已在12和18個月齡接種合共2劑疫苗。此群居民接種率很高,完成2劑接種程序後絕大多數有免疫力。如已按接種計劃接種,不必再接種。
衛生局表示,符合上述接種條件的人士,例如到12個月齡和18個月齡預約接種日期者、18個月齡至18歲以下,未完成2劑者、1970年後出生的18歲或以上,未曾患麻疹且未曾在1歲生日後接種1劑者,可到衛生中心接種麻疹疫苗,18歲以下及育齡婦女免費,其他人士須付費。
衛生局強調,近年,在東南亞的新加坡、馬來西亞、泰國、菲律賓、印尼,南亞的印度、尼泊爾、不丹、馬爾代夫,歐洲的羅馬尼亞、希臘、意大利、比利時、法國,麻疹流行較為嚴重;近期日本沖繩出現暴發,台灣地區亦出現病例。為減少感染麻疹的風險,衛生局提醒居民注意下列事項以加強防範:
1. 不要帶未完全免疫的兒童外遊或到旅客聚集的地方;
2. 按需要接種麻疹疫苗;
3. 注意呼吸道禮儀,未洗手前勿觸摸眼、鼻、口;
4. 免疫力低者避免前往人多擠迫的地方或醫療場所;
5. 出現疑似症狀,應戴上口罩並及時就醫。
如有疑問,居民可瀏覽衛生局網頁(http://www.ssm.gov.mo)或致電熱線電話28700800。