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衛生局再接獲1例百日咳病例報告


衛生局今日(6月20日)再接獲鏡湖醫院通報1例百日咳病例的報告,患兒為2個多月大男嬰,於5月28日開始出現陣發性咳嗽,病情漸加劇,於6月5日、6月7日及6月9日分別曾到氹仔鏡湖醫院兒科門診、兒康綜合診所及仁伯爵綜合醫院兒科門診就診,診斷為普通感冒,6月11日因症狀持續再到鏡湖醫院就診,並於6月12日住院治療;因患兒表示陣發性咳嗽,經PCR檢測,患兒樣本對博德氏菌屬IS481呈陽性反應,診斷為百日咳。患兒與父母、家傭同住,而患病期間亦曾到祖父母家暫住,其中母親、家傭及祖母在患兒出現症狀前有咳嗽病史。患兒出現不適時尚未開始接種首劑百日咳疫苗,發病後兩天接種首劑百日咳疫苗。衛生局正為患兒同住家人、照顧者以及密切接觸者安排進行預防性用藥。此為本年第4例百日咳病例。

百日咳由百日咳桿菌引起,通過病人咳嗽、大聲講話和打噴嚏等產生的呼吸道飛沬直接傳播。由於百日咳桿菌在環境中的生存力弱,一般不會通過間接方式傳播。病人感染後會出現痙攣性咳嗽、雞鳴樣哮吼聲及嘔吐。如未接受適當治療,病程可長達3個月,可引起肺炎或腦病等併發症乃至死亡。目前已有有效的抗生素治療,但抗生素必須在發病早期使用才有效。

防疫接種是百日咳最有效的預防手段,根據世界衛生組織的指引,目前本澳的防疫接種計劃規定兒童應在2、4、6、18個月及5歲時接種百日咳疫苗;在防疫接種普及後,百日咳個案在本澳已十分罕見,本澳在過去近30年共錄得8例百日咳個案;近10多年來,百日咳發病率在世界各地呈增長趨勢,原因之一可能是在自然感染減少的情況下孕婦和其他成年人的抗體逐漸下降;醫務人員對疾病的重視及檢測手段敏感性增加,亦是近期本澳百日咳病例增加的原因。為降低未接種嬰兒感染百日咳的風險,衛生局正著手修改澳門特區防疫接種計劃,引入在小學六年級及孕婦等成人中增加含預防百日咳成份的疫苗。

嬰兒一般要接種至少三劑百日咳疫苗才可產生較可靠的免疫力,並需定期加強接種才可維持免疫力。衛生局呼籲家長按時為子女接種衛生局建議的各種疫苗,應避免讓兒童,特別是未完成初種程序的12個月以下幼兒,接觸患病的人士及到人多擠迫的場所或到傳染病流行狀況和本澳不同的地方;家庭,托兒所和學校應注意個人衛生和環境衛生;醫務人員應留意咳嗽超過2星期的幼兒是否可能為百日咳,如有懷疑個案,應及時向衛生局報告以便採取適當的措施。



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