衛生局今日(7月18日)接獲鏡湖醫院通報1例百日咳病例的報告。患者為47歲男性,本澳居民,行政人員,於6月23日開始出現陣發性咳嗽,曾在仁伯爵綜合醫院及私人診所就診,7月13日因症狀持續伴發熱到鏡湖醫院急診就診,15日症狀加劇再到鏡湖醫院急診就診,胸片顯示支氣管肺炎並收入院治療,其呼吸道樣本經實驗室檢測證實對百日咳桿菌呈陽性反應,診斷為百日咳。患者現已退熱,病情穩定。患者於潛伏期間有外遊史,其同住家人未有出現類似症狀。衛生局現正安排其同住家人及密切接觸的同事進行預防性藥物治療。此病例為本年首宗百日咳病例。
百日咳由百日咳桿菌引起,通過病人咳嗽、大聲講話和打噴嚏等產生的呼吸道飛沫直接傳播。由於百日咳桿菌在環境中的生存力弱,一般不通過間接方式傳播。病人感染後出現痙攣性咳嗽、雞鳴樣哮吼聲及嘔吐。如未接受適當治療,病程可長達3個月,可引起肺炎或腦病等併發症乃至死亡。目前已有有效的抗生素治療,但抗生素必須在發病早期使用才有效。防疫接種是百日咳最有效的預防手段,接種3劑去細胞百日咳疫苗後有效率80%至90%,在歲半接種第4劑後則更高。
過去30年,在防疫接種普及後,百日咳個案在本澳已十分罕見。惟近10多年來,百日咳發病率在世界各地呈增長趨勢,原因之一可能是在自然感染減少的情況下孕婦和其他成年人的抗體逐漸下降。
根據衛生局監測,在2015至2017年每年均錄得1例嬰幼兒百日咳個案,直至去年2018年升至5例,大多數患者年齡小於3個月,均為尚未完成百日咳疫苗接種程序故未有足夠的保護力而被感染。
為加強幼兒對百日咳疾病的免疫能力,衛生局自2018年9月1日調整百日咳疫苗接種程序。過往澳門兒童由7歲起不再接種含百日咳的疫苗,由2018年9月1日起兒童由7歲起改為接種破傷風—減量白喉—減量去細胞百日咳疫苗,衛生局由2018/2019學年開始已在小學一年級及小學六年級為合適的兒童接種,使兒童百日咳疫苗接種次數由原來的4劑增至6劑。
此外,處於懷孕期的婦女和從未接種過含預防百日咳成份疫苗的人士應接種一劑破傷風—減量白喉—減量去細胞百日咳疫苗,孕婦在孕期接種是非常安全的,能有效預防新生兒感染百日咳的風險。上述孕婦及18歲以下人士相關疫苗的接種,按一般常規接種程序將於衛生中心或與衛生局有合作協議的鏡湖醫院提供的孕婦常規產前檢查、兒童保健或於衛生中心每學年的學校常規接種時進行,一般情況家長毋須另行預約接種。
如有疑問,可致電衛生局傳染病熱線28 700800查詢。