衛生局接獲一例疑似恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)病例通報。
患者為1名51歲女性,澳門居民,於5月9日發現臍部炎症滲出及左腹股溝有腫塊伴疼痛,症狀持續,5月11日出現高熱,曾到衛生中心就診,症狀稍好轉,但仍有低熱,5月17日出現雙下肢皮疹,5月19日擴散至面部及雙上肢,到仁伯爵綜合醫院急診就診,檢查發現患者臍部有一個約黃豆大小的焦痂及肝功能異常,遂收入院治療;於5月27日康復出院。根據其症狀、體徵及治療有效,臨床診斷為恙蟲病。患者於5月初曾到珠海板樟山行山,行經草叢,否認同行人及同事有類似症狀。此為本澳今年第三例疑似恙蟲病病例。
恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病立克次體(Rickettsia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病;居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病立克次體最常見的儲存宿主,恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶立克次體的恙蟲幼蟲叮咬而致病;病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。
衛生局呼籲居民在郊野活動必須採取以下措施,以保持身體健康:
- 保持良好的個人衛生習慣,包括勤洗澡及更換衣物;
- 經常為家中飼養的寵物洗澡、剪毛,並用蚤梳將跳蚤除去,定期檢視寵物的寢具及除蟲;
- 鏟除雜草,減少恙蟲棲息場所與密度;
- 個人防護方面,在野外旅遊或工作時,儘量不要進入草叢地帶。若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬;
- 離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物;
- 實施滅鼠工作;
- 若有發燒症狀,應儘快找醫生診治。