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衛生局接獲一例疑似恙蟲病個案報告


衛生局接獲1例疑似恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)的病例通報。

患者為1名66歲本澳女性居民,已退休,於8月9日出現發熱及全身不適,經自行服用藥物後症狀仍持續出現,於8月12日到鏡湖醫院就診,檢查發現右腋窩有一黃豆大小皮損,胸部CT顯示雙側肺炎,遂收入院,經治療後症狀好轉出院。根據症狀、體徵及治療效果,臨床診斷為恙蟲病。否認家人及朋友有出現類似病徵。患者發病前曾與朋友到龍環葡韻、九澳水庫、黑沙水庫及龍爪角等地方行山,有行經草地,於潛伏期間無外遊史。

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病立克次體(Rickettsia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病立克次體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶立克次體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。

衛生局呼籲市民在郊野活動必須採取以下措施,以保持身體健康:

  • 保持良好的個人衛生習慣,包括勤洗澡及更換衣物;
  • 經常為家中飼養的寵物洗澡、剪毛,並用蚤梳將跳蚤除去,定期檢視寵物的寢具及除蟲;
  • 鏟除雜草,減少恙蟲棲息場所與密度;
  • 個人防護方面,在野外旅遊或工作時,儘量不要進入草叢地帶。若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物。在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬;
  • 離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物;
  • 實施滅鼠工作;
  • 若有發燒症狀,應盡快找醫生診治。


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