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本澳乙型肝炎防控成效顯著 於2008年成為西太區首2個成功控制兒童乙型肝炎地區

乙型肝炎宣傳海報

乙型肝炎主要透過母嬰傳播和血液傳播,並會引起肝硬化和肝癌等嚴重疾病,是在世界範圍內的重要公共衛生問題。為此,世界衛生組織(下稱世衛)訂下消除肝炎的目標,本澳亦響應有關的倡導,透過預防、檢測和治療的手段來開展針對慢性乙型肝炎的防控工作。根據2016年「澳門健康調查」,在澳門本地居民的成年人口中,乙肝表面抗原陽性率為7.6%,按世界衛生組織的資料,本澳屬於乙型肝炎中度流行地區。

本澳乙肝疫苗接種覆蓋率高

預防乙型肝炎的主要方法是接種乙肝疫苗,世衛表示完成接種三劑乙肝疫苗後,95%以上的嬰兒、兒童和年輕成人體內產生的抗體可達到具有保護作用的水準,保護期至少持續20年,並可能終身免疫。按照「澳門特區防疫接種計劃」,衛生局為新生兒、兒童、18歲以下人士,以及18歲以上具有感染乙肝病毒高危人士提供乙肝疫苗接種。

在本澳所有出生嬰兒均在出生時接種乙肝疫苗,1歲兒童完成三劑乙肝疫苗初種一直維持在高覆蓋率 (約98%),有效保護嬰兒於出生後免於患上乙型肝炎。於2008年,澳門與韓國同時成為西太區中首2個被認證為在兒童中成功控制乙型肝炎的國家/地區,表示澳門5歲以下兒童乙肝病毒的感染率低於1%。

加強消除母嬰傳播乙型肝炎措施

由於乙型肝炎主要透過母嬰傳播,按照世衛的指引,衛生局近年強化消除母嬰傳播乙型肝炎的措施,自2020年起在常規產前檢查中,為乙肝表面抗原陽性的孕婦提供乙肝病毒(HBV DNA)檢查、乙肝病情評估和產前預防性治療,進一步在嬰兒出生前作出阻斷傳播的措施,預防其受到感染。

宣傳教育工作強化患者自我健康管理

因應現時慢性乙型肝炎並沒有根治的藥物,患者在日常生活中要注意自我健康管理,避免病情進展成肝硬化和肝癌。為此,衛生局近年加強相關方面的宣傳教育工作,包括多媒體宣傳、健康講座、健康推廣活動等等,重點向患者宣傳自我健康管理的三個重點 :

  1. 定期做身體檢查來監測病情,包括驗血檢查HBV DNA等項目,及進行腹部影像學檢查;
  2. 由醫生評估,按病情需要適時進行治療,以控制病情及避免發展成肝硬化和肝癌;
  3. 養成健康的生活模式,減少肝臟的負擔。

此外,衛生局捐血中心貫徹對血液安全保障的職能,對所有血液採用核酸檢驗技術(NAT)檢測乙肝病毒,對每一包血液進行化驗把關。

總結而言,本澳在兒童乙型肝炎防控方面成效顯著,於2008年已成為西太區首2個成功控制該病的地區之一,而高疫苗接種覆蓋率使5歲以下兒童感染率降至1%以下;自2020年起,衛生局實施世衛指引,針對乙肝表面抗原陽性孕婦提供HBV DNA檢查、病情評估及產前預防性治療,以消除母嬰傳播。此外,亦積極加強宣傳教育,提倡患者定期檢查、適時治療和健康生活方式等。這一系列的工作,使澳門在全球消除肝炎目標上作出了積極貢獻。

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