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衛生局接獲一例疑似恙蟲病個案報告


衛生局接獲一例疑似恙蟲病(Tsutsugamushi Disease),又稱叢林斑疹傷寒(Scrub Typhus)病例通報,具體如下:

患者為本澳居民,女性,年齡54歲,園林綠化工作者,5月1日出現發熱及全身肌肉痛;5月5日到私人診所就診,其後症狀加重,出現高熱及氣促;5月7日晚到鏡湖醫院就診,檢查發現左手肘有一花生米大小焦痂,胸片顯示雙側肺炎。家屬要求轉仁伯爵綜合醫院進一步治療,經治療後症狀明顯好轉。根據症狀、體徵及治療效果,臨床診斷為恙蟲病。患者表示家人及同事沒有出現類似病徵,而4月在松山工作期間有在叢林活動,並於潛伏期內曾到過珠海,表示在珠海沒有行經草地。此為本澳今年第1例疑似恙蟲病病例。

恙蟲病致病主要是被帶有恙蟲病立克次體(Rickettsia tsutsugamushi)的恙蟲幼蟲叮咬而感染的急性傳染病。居住在高溫潮濕且雜草叢生的叢林地區的齧齒類動物(鼠類)是恙蟲病立克次體最常見的貯存宿主。恙蟲在幼蟲期寄生於鼠類時可受到感染,人若在叢林活動可受帶立克次體的恙蟲幼蟲叮咬而致病。病徵包括發燒、頭痛、肌肉疼痛以及皮膚出疹,特徵性表現是在恙蟲咬過的位置形成無痛性洞穿式潰瘍性焦痂;若不及時治療,少數患者可能出現嚴重的併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎,造成呼吸衰竭、休克,甚至死亡,死亡率可高達60%。目前尚無疫苗預防,服用抗生素能有效治療。

衛生局呼籲到公園草叢、郊野地方活動的市民及工作人員必須採取以下預防措施:

  • 儘量使用行人徑,避免穿越草叢或樹林地帶;
  • 若進入危險區域時應穿著長袖、長褲、長靴、手套等保護性衣物;
  • 在衣服及皮膚暴露處塗佈含DEET的驅蚊劑,可防止恙蟲叮咬;
  • 離開易感染地後儘快沐浴換洗全部衣物,避免恙蟎附著和叮咬;
  • 若有發燒症狀,應盡快找醫生診治。

衛生局強調,負責管理公園和郊野地方的部門和人員應定期清除雜草以減少恙蟲棲息場所與密度,以及定期進行滅鼠工作以避免鼠類孳生。